Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Sténose cervicale du canal rachidien

Par

Peter J. Moley

, MD, Hospital for Special Surgery

Revue/Révision complète oct. 2022
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
Ressources liées au sujet

La sténose cervicale du canal rachidien est un rétrécissement du canal rachidien dans le cou. Le rétrécissement comprime les nerfs et parfois la moelle épinière, provoquant une douleur cervicale et parfois une faiblesse et des sensations anormales dans les bras ou les jambes.

The Spinal Cord
VIDÉO

Les nerfs spinaux se trouvent le long de la moelle épinière. Les nerfs spinaux émergent latéralement à travers des espaces ménagés entre les vertèbres pour se connecter à l’ensemble des nerfs de l’organisme. La partie du nerf spinal la plus proche de la moelle épinière s’appelle la racine. Compte tenu de leur localisation, les racines des nerfs rachidiens peuvent être comprimées si le canal rachidien est rétréci, ce qui provoque une douleur.

La colonne vertébrale

Le rachis (colonne vertébrale) est constitué d’un empilement d’os appelés vertèbres. Les vertèbres protègent la moelle épinière (une longue et fragile structure située à l’intérieur du canal rachidien), qui se trouve au centre de la colonne vertébrale. Entre les vertèbres sont présents des disques de cartilage qui amortissent les chocs sur le rachis et apportent de la souplesse.

Nerfs spinaux : 31 paires de nerfs spinaux partent de la moelle épinière et passent par les espaces intervertébraux. Chaque nerf se divise en deux branches courtes (racines), motrice et sensorielle, qui se rejoignent pour former un nerf spinal.

Les racines motrices conduisent les signaux produits par le cerveau et la moelle épinière vers d’autres parties de l’organisme, en particulier vers les muscles squelettiques.

Les racines sensitives transmettent au cerveau les informations provenant d’autres parties de l’organisme.

Queue de cheval : la moelle épinière se termine en bas au niveau du troisième quart du canal vertébral, mais un faisceau de nerfs continue au-delà de la moelle. Ce faisceau est appelé queue de cheval car il est semblable à la queue d’un cheval. La queue de cheval transporte les influx nerveux vers et depuis les jambes, la partie inférieure de l’intestin et la vessie.

Structure du rachis

Symptômes de la sténose cervicale du canal rachidien

Diagnostic de la sténose cervicale du canal rachidien

  • Examen clinique

  • Parfois, examens d’imagerie, études électrodiagnostiques, ou les deux

Les médecins basent généralement le diagnostic de la sténose cervicale du canal rachidien sur les symptômes et l’examen clinique de la personne. Lors de l’examen clinique, les médecins vérifient la force et les réflexes de la personne.

Les médecins peuvent réaliser d’autres examens si la personne présente une faiblesse ou un engourdissement ou si ses symptômes durent depuis plus de 6 semaines. L’ imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage Imagerie par résonance magnétique (IRM) (IRM) et la tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage Tomodensitométrie (TDM) (TDM) sont des examens d’imagerie qui peuvent aider les médecins à identifier les anomalies de la colonne vertébrale à l’origine de la sténose cervicale du canal rachidien. Des examens des nerfs et des muscles Examens neurologiques et musculaires Un médecin peut souvent diagnostiquer une maladie musculosquelettique en se basant sur les antécédents médicaux et les résultats de l’ examen clinique. Des examens de laboratoire, des examens... en apprendre davantage Examens neurologiques et musculaires (tests électrodiagnostiques), tels que les études de la conduction nerveuse et l’électromyographie, peuvent permettre aux médecins d’identifier la zone touchée par la sténose et de déterminer la sévérité de l’atteinte.

Traitement de la sténose cervicale du canal rachidien

  • Mesures pour soulager la douleur

  • Parfois, chirurgie en cas de douleur sévère

Mesures pour soulager la douleur

Les personnes doivent dormir sur le dos avec un oreiller fin sous le cou pour que la colonne cervicale reste alignée.

La kinésithérapie Kinésithérapie La kinésithérapie, une composante de la rééducation, associe des exercices physiques et des manipulations de segments du corps en mettant l’accent sur le dos, les bras et les jambes. Elle peut... en apprendre davantage peut contribuer à soulager les symptômes. La kinésithérapie se concentre sur la posture, le mouvement et la force des muscles autour du cou pour soulager les symptômes.

Chirurgie

Lorsque les mesures visant à soulager la douleur ne sont pas efficaces chez les personnes présentant une sténose cervicale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression exercée sur la moelle épinière et les nerfs spinaux.

Une intervention chirurgicale appelée laminectomie cervicale consiste en l’ablation de la partie de la vertèbre appelée lame, éliminant la pression exercée sur la moelle épinière et les nerfs spinaux. La laminectomie de la colonne cervicale comprend presque toujours la fixation de vertèbres adjacentes (fusion) pour éviter une conséquence fréquente d’une courbure anormale de la colonne vertébrale dans le cou (cyphose cervicale). L’approche la plus fréquente est la décompression cervicale par un abord frontal (antérieur) associée à l’ablation du disque et à la fusion.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE