L’ arthrose Arthrose L’arthrose est une maladie chronique altérant le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs, une raideur et une perte fonctionnelle. L’arthrite causée par l’altération... en apprendre davantage
, les renflements du disque et les hernies discales, et le spondylolisthésis Spondylolisthésis Le spondylolisthésis est le déplacement partiel d’un os dans le bas du dos. Des traumatismes ou une maladie dégénérative peuvent provoquer ce trouble. La douleur est ressentie dans le bas du... en apprendre davantage 
, peuvent provoquer un rétrécissement du canal rachidien.Les symptômes, s’ils sont présents, peuvent comprendre une douleur cervicale Douleurs cervicales Avec les douleurs lombaires, les douleurs cervicales constituent un motif très fréquent de consultation médicale. La douleur résulte généralement de problèmes liés au système musculosquelettique... en apprendre davantage , des picotements dans le bras, la main, la jambe ou le pied, ainsi qu’une faiblesse et une perte d’équilibre.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et parfois sur les résultats d’examens d’imagerie ou électrodiagnostiques.
Le traitement inclut des mesures pour soulager la douleur et parfois une chirurgie.
Le canal rachidien court à travers le centre de la colonne et qui contient la moelle épinière Moelle épinière La moelle épinière est une longue et fragile structure tubulaire qui commence à l’extrémité inférieure du tronc cérébral et se termine en bas du rachis. La moelle épinière est formée de faisceaux... en apprendre davantage et le faisceau de nerfs qui descend du bas de la moelle épinière jusqu’au niveau des lombaires.
Les nerfs spinaux se trouvent le long de la moelle épinière. Les nerfs spinaux émergent latéralement à travers des espaces ménagés entre les vertèbres pour se connecter à l’ensemble des nerfs de l’organisme. La partie du nerf spinal la plus proche de la moelle épinière s’appelle la racine. Compte tenu de leur localisation, les racines des nerfs rachidiens peuvent être comprimées si le canal rachidien est rétréci, ce qui provoque une douleur.
Les causes les plus fréquentes de sténose cervicale du canal rachidien comprennent l’ arthrose Arthrose L’arthrose est une maladie chronique altérant le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs, une raideur et une perte fonctionnelle. L’arthrite causée par l’altération... en apprendre davantage , la discopathie dégénérative, et le spondylolisthésis Spondylolisthésis Le spondylolisthésis est le déplacement partiel d’un os dans le bas du dos. Des traumatismes ou une maladie dégénérative peuvent provoquer ce trouble. La douleur est ressentie dans le bas du... en apprendre davantage . Les autres causes comprennent l’ossification du ligament longitudinal postérieur, la spondylarthrite ankylosante Spondylarthrite ankylosante La spondylarthrite ankylosante est une spondylarthrite caractérisée par l’inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite), des grosses articulations, des doigts et des orteils, entraînant... en apprendre davantage 
et la maladie osseuse de Paget Maladie osseuse de Paget La maladie osseuse de Paget est une maladie chronique du squelette dans laquelle des régions localisées du tissu osseux sont soumises à un remodelage pathologique, entraînant une hypertrophie... en apprendre davantage 
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La colonne vertébrale
Le rachis (colonne vertébrale) est constitué d’un empilement d’os appelés vertèbres. Les vertèbres protègent la moelle épinière (une longue et fragile structure située à l’intérieur du canal rachidien), qui se trouve au centre de la colonne vertébrale. Entre les vertèbres sont présents des disques de cartilage qui amortissent les chocs sur le rachis et apportent de la souplesse. Nerfs spinaux : 31 paires de nerfs spinaux partent de la moelle épinière et passent par les espaces intervertébraux. Chaque nerf se divise en deux branches courtes (racines), motrice et sensorielle, qui se rejoignent pour former un nerf spinal. Les racines motrices conduisent les signaux produits par le cerveau et la moelle épinière vers d’autres parties de l’organisme, en particulier vers les muscles squelettiques. Les racines sensitives transmettent au cerveau les informations provenant d’autres parties de l’organisme. Queue de cheval : la moelle épinière se termine en bas au niveau du troisième quart du canal vertébral, mais un faisceau de nerfs continue au-delà de la moelle. Ce faisceau est appelé queue de cheval car il est semblable à la queue d’un cheval. La queue de cheval transporte les influx nerveux vers et depuis les jambes, la partie inférieure de l’intestin et la vessie.  |
Symptômes de la sténose cervicale du canal rachidien
Certaines personnes atteintes de sténose cervicale du canal rachidien ne présentent pas de symptômes.
D’autres personnes présentent une douleur cervicale Douleurs cervicales Avec les douleurs lombaires, les douleurs cervicales constituent un motif très fréquent de consultation médicale. La douleur résulte généralement de problèmes liés au système musculosquelettique... en apprendre davantage et une amplitude limitée des mouvements du cou. Les symptômes de la compression médullaire Fractures par compression de la moelle épinière Si une fracture par compression de la moelle épinière existe, la partie en forme de tambour (corps) d’une ou de plusieurs vertèbres s’effondre sur elle-même et prend une forme triangulaire.... en apprendre davantage 
comprennent un engourdissement ou des picotements dans le bras, la main, la jambe ou le pied, une faiblesse ou une perte d’équilibre.
Diagnostic de la sténose cervicale du canal rachidien
Examen clinique
Parfois, examens d’imagerie, études électrodiagnostiques, ou les deux
Les médecins basent généralement le diagnostic de la sténose cervicale du canal rachidien sur les symptômes et l’examen clinique de la personne. Lors de l’examen clinique, les médecins vérifient la force et les réflexes de la personne.
Les médecins peuvent réaliser d’autres examens si la personne présente une faiblesse ou un engourdissement ou si ses symptômes durent depuis plus de 6 semaines. L’ imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage 
(IRM) et la tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage 
(TDM) sont des examens d’imagerie qui peuvent aider les médecins à identifier les anomalies de la colonne vertébrale à l’origine de la sténose cervicale du canal rachidien. Des examens des nerfs et des muscles Examens neurologiques et musculaires Un médecin peut souvent diagnostiquer une maladie musculosquelettique en se basant sur les antécédents médicaux et les résultats de l’ examen clinique. Des examens de laboratoire, des examens... en apprendre davantage 
(tests électrodiagnostiques), tels que les études de la conduction nerveuse et l’électromyographie, peuvent permettre aux médecins d’identifier la zone touchée par la sténose et de déterminer la sévérité de l’atteinte.
Traitement de la sténose cervicale du canal rachidien
Mesures pour soulager la douleur
Parfois, chirurgie en cas de douleur sévère
Mesures pour soulager la douleur
L’application de froid Traitement par le froid (cryothérapie) Les rééducateurs professionnels traitent la douleur et l’inflammation. Ces traitements facilitent les mouvements et permettent aux personnes de mieux participer à la rééducation. Les techniques... en apprendre davantage (des poches de glace par exemple) ou de chaleur Traitement par la chaleur Les rééducateurs professionnels traitent la douleur et l’inflammation. Ces traitements facilitent les mouvements et permettent aux personnes de mieux participer à la rééducation. Les techniques... en apprendre davantage (une bouillotte par exemple) ou encore la prise d’antalgiques en vente libre (comme le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]) peut aider à soulager la douleur. Certaines personnes peuvent être soulagées par des corticoïdes par voie orale.
Les personnes doivent dormir sur le dos avec un oreiller fin sous le cou pour que la colonne cervicale reste alignée.
La kinésithérapie Kinésithérapie La kinésithérapie, une composante de la rééducation, associe des exercices physiques et des manipulations de segments du corps en mettant l’accent sur le dos, les bras et les jambes. Elle peut... en apprendre davantage peut contribuer à soulager les symptômes. La kinésithérapie se concentre sur la posture, le mouvement et la force des muscles autour du cou pour soulager les symptômes.
Chirurgie
Lorsque les mesures visant à soulager la douleur ne sont pas efficaces chez les personnes présentant une sténose cervicale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression exercée sur la moelle épinière et les nerfs spinaux.
Une intervention chirurgicale appelée laminectomie cervicale consiste en l’ablation de la partie de la vertèbre appelée lame, éliminant la pression exercée sur la moelle épinière et les nerfs spinaux. La laminectomie de la colonne cervicale comprend presque toujours la fixation de vertèbres adjacentes (fusion) pour éviter une conséquence fréquente d’une courbure anormale de la colonne vertébrale dans le cou (cyphose cervicale). L’approche la plus fréquente est la décompression cervicale par un abord frontal (antérieur) associée à l’ablation du disque et à la fusion.
