Médicaments des infections mycosiques systémiques

Médicaments des infections mycosiques systémiques
Médicament	Utilisations	Effets indésirables potentiels
Amphotéricine B	La plupart des infections mycosiques	Formulation conventionnelle: réactions aiguës à la perfusion, neuropathie, troubles gastro-intestinaux, insuffisance rénale, anémie, thrombophlébite, perte auditive, éruption cutanée, hypokaliémie, hypomagnésémie
Amphotéricine B	La plupart des infections mycosiques	Formulations lipidiques: réactions à la perfusion, insuffisance rénale
Anidulafungine	Candidose invasive, y compris la candidémie	Hépatite, diarrhée, hypokaliémie, réactions à la perfusion
Caspofungine	Candidose invasive, y compris la candidémie	Phlébite, céphalées, troubles gastro-intestinaux, éruption cutanée
Fluconazole	Candidose muqueuse et systémique Méningite cryptococcique Méningite à Coccidioides	Troubles gastro-intestinaux, éruption cutanée, hépatite, allongement de l'intervalle QT
Flucytosine†	Candidose (systémique) Cryptococcose	Pancytopénie due à une toxicité médullaire, neuropathie, nausées, vomissements, lésions hépatiques et rénales, colite
Sulfate d'isavuconazonium (isavuconazole)‡	Aspergillose Mucormycose	Nausées, vomissements, hépatite, raccourcissement du QT sans signe de risque cardiaque, réactions liées à la perfusion
Itraconazole	Dermatomycose Histoplasmose, blastomycose, coccidioïdomycose, paracoccidioïdomycose, sporotrichose, aspergillose, chromoblastomycose	Hépatite, troubles gastro-intestinaux, éruption cutanée, céphalées, étourdissements, hallucinations, hypokaliémie, HTA, œdème, allongement de l'intervalle QT, insuffisance cardiaque
Micafungine	Candidose invasive, dont une candidémie	Phlébite, hépatite, éruption cutanée, céphalées, nausées, hémolyse intravasculaire aiguë
Ostéoconazole	Candidose vulvovaginale	Céphalées, nausées, indigestion, bouffées de chaleur, miction douloureuse, règles abondantes, irritation vaginale
Posaconazole§	Aspergillose Mucormycose Prophylaxie de l'infection fongique invasive Histoplasmose	Hépatite, troubles gastro-intestinaux, éruption cutanée, allongement de l'intervalle QT
Rezafungine	Candidose invasive, dont une candidémie	Photosensibilité, anomalie des tests hépatiques, réactions liées à la perfusion (bouffées de chaleur, sensation de chaleur, urticaire, nausées, oppression thoracique)
Voriconazole	Aspergillose invasive Candidose, dont une candidémie Fusariose Scedosporiose	Troubles gastro-intestinaux, troubles visuels transitoires, œdème périphérique, éruption cutanée, hépatotoxicité, hallucinations, allongement de l'intervalle QT
* Ces effets indésirables sont moins fréquents avec les formulations lipidiques qu'avec la formulation conventionnelle.
† L'amphotéricine B est utilisée avec la flucytosine dans les infections graves à Candida et à cryptocoque.
‡ L'isavuconazole est administré sous forme de promédicament, le sulfate d'isavuconazonium; 372 mg de sulfate d'isavuconazonium équivalent à 200 mg d'isavuconazole.
§ Les comprimés à libération retardée, la suspension orale à libération retardée et la suspension orale à libération immédiate de posaconazole ne sont PAS interchangeables en raison des différences de posologie.

* Ces effets indésirables sont moins fréquents avec les formulations lipidiques qu'avec la formulation conventionnelle.

† L'amphotéricine B est utilisée avec la flucytosine dans les infections graves à Candida et à cryptocoque.

‡ L'isavuconazole est administré sous forme de promédicament, le sulfate d'isavuconazonium; 372 mg de sulfate d'isavuconazonium équivalent à 200 mg d'isavuconazole.

§ Les comprimés à libération retardée, la suspension orale à libération retardée et la suspension orale à libération immédiate de posaconazole ne sont PAS interchangeables en raison des différences de posologie.

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