Les paraphilies consistent dans l'excitation sexuelle par des objets, des situations, et/ou des objectifs atypiques (p. ex., des enfants, des cadavres, des animaux). Cependant, certaines activités sexuelles qui semblent inhabituelles à un autre sujet ou à un professionnel de santé ne constituent pas un trouble paraphilique simplement du fait de leur rareté. Les sujets peuvent être attirés par la paraphilie mais ne pas répondre aux critères d'un trouble paraphilique.
Les modèles de désirs sexuels non conventionnels dans les paraphilies ne sont considérés comme pathologiques que quand l'une des conditions suivantes s'applique:
Ils sont intenses et persistants.
Ils entraînent une souffrance importante ou des déficits évidents du fonctionnement social, professionnel, ou dans d'autres zones importantes de fonctionnement, ou ils nuisent ou ont le potentiel de nuire aux autres (p. ex., aux enfants, aux adultes non consentants)
Les patients qui souffrent d'une paraphilie présentent une altération ou une incapacité à établir des relations intimes sexuelles et émotionnelles impliquant des échanges affectueux et fondés sur la réciprocité avec un partenaire consentant. D'autres aspects concernant l'adaptation émotionnelle à certaines situations peuvent également être atteints.
Les profils d'excitation érotiques sont habituellement bien en place dès avant la puberté. Au moins 3 processus sont impliqués:
L'anxiété ou un traumatisme précoce au plan émotionnel perturbe le développement psychosexuel normal.
Le modèle standard d'excitation est remplacé par un autre modèle, parfois par une exposition précoce à des expériences sexuelles très chargées qui renforcent l'expérience de plaisir sexuel de la personne.
Les modalités de l'excitation sexuelle acquièrent à la fois une symbolique et un pattern de conditionnement (p. ex., le choix fétichiste peut symboliser l'objet de la stimulation sexuelle, mais peut également avoir trouvé son origine dans l'association accidentelle du fétiche avec la curiosité, le désir et l'excitation sexuelle).
Mais l'implication de tels processus psychodynamiques dans la genèse de l'ensemble des paraphilies est controversée et des indices d'altération du fonctionnement cérébral et de l'anatomie fonctionnelle ont pu être mis en évidence dans certains cas de paraphilie (p. ex., pédophilie).
Dans la plupart des cultures, les paraphilies sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes de sexe masculin. Cette distribution inégale pourrait être expliquée par des raisons biologiques, mais celles-ci sont mal définies.
Des dizaines de paraphilies ont été décrites, mais la plupart sont rares ou très rares. Les plus fréquentes sont les suivantes
D'autres comprennent le trouble de masochisme sexuel Trouble de masochisme sexuel Le masochisme sexuel est la participation intentionnelle à une activité dans laquelle la personne est humiliée, frappée, liée ou fait l'objet d'autres types d'abus pour qu'elle obtienne une... en apprendre davantage et le trouble de sadisme sexuel Trouble de sadisme sexuel Le sadisme sexuel est le fait d'infliger une souffrance physique ou psychologique (p. ex., humiliation, terreur) à une autre personne pour obtenir un état d'excitation sexuelle et l'orgasme... en apprendre davantage .
Certaines paraphilies (telles que la pédophilie) sont illégales et peuvent entraîner un emprisonnement et un enregistrement à vie en tant que délinquant sexuel. Certains de ces agresseurs ont également des troubles importants Revue générale des troubles de la personnalité Les troubles de la personnalité correspondent en général à des modes de pensée, perception, de réaction et de relation envahissants et durables et sont responsables d'une altération significative... en apprendre davantage de la personnalité (p. ex., antisociale, narcissique), ce qui rend les traitements difficiles.
Il y a souvent, plus d'une paraphilie.
