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Edema pulmonar por inmersión

(Edema pulmonar inducido por la natación)

Por

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Revisado/Modificado abr 2023
Vista para pacientes

El edema pulmonar por inmersión es un edema de inicio súbito que suele ocurrir cuando se bucea en la superficie o al principio del buceo en profundidad.

El edema pulmonar por inmersión se ha comenzado a reconocer en forma más amplia en las últimas 2 décadas. El edema pulmonar por inmersión no se asocia con el barotraumatismo pulmonar Barotraumatismo pulmonar El barotraumatismo es la lesión de los tejidos causada por un cambio relacionado con la presión en el volumen de gas de los compartimentos corporales. Los factores que aumentan el riesgo de... obtenga más información o con la enfermedad por descompresión Enfermedad por descompresión La enfermedad por descompresión se produce siempre que una reducción rápida de la presión (p. ej., durante el ascenso de una inmersión, la salida de una cámara hiperbárica, o el ascenso a grandes... obtenga más información . En cambio, en individuos susceptibles implica el desarrollo de edema pulmonar hemodinámico debido a presiones vasculares pulmonares excesivamente altas como resultado de la redistribución de la sangre desde la periferia hacia los vasos pulmonares. Los factores de riesgo incluyen la exposición a agua fría, antecedentes de hipertensión, trastornos pulmonares y otros trastornos cardíacos que involucran una función sistólica o diastólica del ventrículo izquierdo anormal (incluyendo trastornos valvulares y miocardiopatía). Este síndrome ocurre en buceadores y, cuando se produce en la superficie, se observa con mayor frecuencia en nadadores que compiten en carreras en aguas abiertas.

Se desarrolla una disnea grave, en general mientras el buzo se encuentra en profundidad. Los buzos suelen ascender rápidamente y tienen tos, expectoraciones espumosas, crepitaciones diseminados en ambos campos pulmonares y, a veces, cianosis. Suele existir hipoxia Desaturación de oxígeno Los pacientes sin trastornos respiratorios que están en la unidad de cuidados intensivos (UCI), y otros pacientes, pueden desarrollar hipoxia (saturación de oxígeno < 90%) durante una hospitalización... obtenga más información Desaturación de oxígeno , que puede ser letal.

Una radiografía de tórax demuestra el edema pulmonar típico. El examen cardíaco suele mostrar una función ventricular derecha e izquierda normal y arterias coronarias normales, pero se informaron anomalías en el movimiento de las paredes, disfunción valvular y miocardiopatías (incluso miocardiopatía takotsubo) como causas. La disfunción diastólica puede controlarse con ecocardiografías seriadas.

La administración de oxígeno para tratar la hipoxemia y, a veces, los agonistas beta-2 inhalatorios suelen ser suficientes para permitir que se resuelva el edema pulmonar por inmersión. Rara vez se requieren diuréticos. Puede ser necesaria ventilación mecánica en casos graves. No está indicada la terapia de recompresión Tratamiento de recompresión La terapia de recompresión consiste en la administración de oxígeno al 100% durante hasta varias horas en una cámara sellada presurizada al menos a 1,9 atmósferas (en general de 1,9 a 3,0),... obtenga más información .

Referencias generales

Prevención del edema pulmonar por inmersión

Más información

Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.

Vista para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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