Signes cliniques dans l'ictère néonatal

Signes

Moment de l'ictère

Cause

Examen général

Fièvre, tachycardie, détresse respiratoire

24 premières heures

Accumule > 5 mg/dL/jour (> 86 micromoles/L/jour)

Pneumonie, infection TORCH, sepsis

Léthargie, hypotonie

Peut apparaître dans les 24–48 premières heures

Peut être prolongée (> 2 semaines)

Hypothyroïdie, trouble métabolique

Macrosomie

24–48 heures

Peut s'accumuler > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L)

Diabète maternel

Pétéchies

24 premières heures

S'accumule > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L)

États hémolytiques (p. ex., incompatibilité sanguine materno-fœtale, déficits enzymatiques des globules rouges, sphérocytose héréditaire, thalassémies, sepsis)

Pléthore

24 premières heures

S'accumule > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L)

Polyglobulie consécutive à une transfusion maternofœtale ou fœtofœtale ou à un clampage tardif du cordon ombilical

Examen de la tête et du cou

Fentes palpébrales obliques bilatérales, ensellure nasale aplatie, macroglossie, plagiocéphalie occipitale

2–3 premiers jours

Syndrome de Down

Céphalhématome

24–48 heures

Peut s'accumuler > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L)

Traumatismes de naissance

Macroglossie

24–48 heures

Peut être prolongée (> 2 semaines)

Hypothyroïdie

Examen abdominal

Distension abdominale, diminution des bruits intestinaux

Manifestation potentiellement retardée (2–3 jours ou plus)

Occlusion intestinale (p. ex., mucoviscidose, maladie d'Hirschsprung, atrésie ou sténose intestinale, sténose du pylore, atrésie biliaire)

TORCH =toxoplasmose, autres germes pathogènes, rubéole, cytomégalovirus et virus herpes simplex.