Étiologie des souffles en fonction du temps

Mésosystolique (éjection)

Obstruction de l'évacuation (sclérose aortique, sténose aortique, coarctation de l'aorte, cardiomyopathie hypertrophique, sténose sous-valvulaire, sténose supravalvulaire)

Dilatation de l'aorte ascendante (anévrisme de l'aorte, aortite, athérome)

Dilatation de l'artère pulmonaire

Augmentation du flux sanguin à travers la valvule aortique (régurgitation aortique, états hyperkinétiques)

Augmentation du flux sanguin à travers la valvule pulmonaire (états hyperkinétiques, shunt gauche-droit par communication interauriculaire, communication interventriculaire)

Obstruction pulmonaire (sténose infundibulaire, sténose pulmonaire, sténose sus-valvulaire de l'artère pulmonaire, sténose des branches de l'artère pulmonaire)

Méso-télé-systolique

Prolapsus valvulaire mitral

Rupture ou déficit du muscle papillaire

Holosystolique

Insuffisance mitrale

Insuffisance tricuspidienne

Communication interventriculaire

Protodiastolique (régurgitation)

Insuffisance aortique:

• Anomalie valvulaire acquise ou congénitale (p. ex., endocardite, dégénérescence myxomateuse ou calcifiée, rhumatisme articulaire aigu), dilatation de l'anneau valvulaire (p. ex., ectasie annuloaortique, dissection aortique, nécrose médiale kystique, hypertension), élargissement des commissures (p. ex., syphilis)

• Valvule bicuspide aortique congénitale avec ou sans communication interventriculaire

Insuffisance pulmonaire:

• Anomalie valvulaire acquise ou congénitale

• Dilatation de l'anneau valvulaire (p. ex., hypertension pulmonaire, syndrome de Marfan)

• Tétralogie de Fallot

• Communication interventriculaire

Mésodiastolique

Caillots sphériques auriculaires à effet de valvule

Augmentation du flux sanguin à travers une valvule mitrale non sténosée (p. ex., insuffisance mitrale, communication interventriculaire, persistance du canal artériel, états de haut débit, bloc atrio-ventriculaire complet)

Augmentation du flux sanguin à travers la valvule tricuspide non sténosée (p. ex., insuffisance tricuspidienne, communication interauriculaire, retour veineux pulmonaire anormal)

Tumeurs auriculaires gauches ou droites

Sténose mitrale (p. ex., due à un rhumatisme articulaire aigu, sténose congénitale, cœur triatrial)

Rétrécissement tricuspidien

Continu

Persistance du canal artériel

Hum veineux

Fistule entre une coronaire et une cavité cardiaque

Coarctation de l'aorte ou de l'artère pulmonaire

Sténose sévère d'une branche de l'artère pulmonaire

Anomalie de l'artère coronaire gauche

Fistule aorto-atriale droite ou aorto-ventriculaire droite

Circulation bronchique collatérale

Fistule artérioveineuse coronaire ou intercostale

Souffle mammaire (hum veineux des vaisseaux mammaires engorgés pendant la grossesse)

Sténose de l'artère coronaire proximale

Rupture d'anévrisme du sinus de Valsalva

Petite communication interauriculaire (restrictive) avec sténose mitrale