Embolia de líquido amniótico
Una embolia de líquido amniótico es un suceso muy raro. Por lo general ocurre al final del embarazo, pero puede ocurrir cuando se realiza un aborto durante el primer o el segundo trimestre.
El riesgo aumenta cuando
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La mujer es mayor.
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En el útero hay más de un feto (nacimientos múltiples).
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La placenta se separa muy pronto (desprendimiento de placenta) o su posición no es la normal (placenta previa).
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La mujer ha sufrido una lesión abdominal o un desgarro en el cuello uterino.
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El útero se rompe.
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Un exceso de líquido amniótico alrededor del feto (polihidramnios o hidramnios).
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El trabajo de parto se inicia artificialmente (parto inducido).
El líquido o los tejidos pueden provocar una reacción grave en la mujer. La reacción generalmente ocurre durante el parto o poco después de éste. La mujer puede presentar frecuencia cardíaca acelerada, ritmo cardíaco irregular, presión arterial baja y dificultad respiratoria. Puede dejar de respirar (insuficiencia respiratoria) o su corazón puede parase (paro cardíaco). Alrededor de 20% de las mujeres con embolia de líquido amniótico muere.
La coagulación intravascular diseminada es una complicación frecuente. En este trastorno se desarrollan pequeños coágulos de sangre a lo largo del torrente sanguíneo, dando lugar a una hemorragia generalizada con pérdida masiva de sangre. Se requiere atención de emergencia.
En la embolia de líquido amniótico es fundamental el diagnóstico y el tratamiento precoces. El médico diagnostica este problema basándose en los síntomas, en particular cuando la madre presenta los tres síntomas siguientes:
Estas mujeres suelen recibir una transfusión de sangre y hemoderivados. La inyección de un factor de coagulación (que permite coagular la sangre) puede salvarle la vida. Puede que la mujer precise asistencia respiratoria o fármacos que mejoren la contractilidad cardíaca.
El bebé puede ser extraído de inmediato con fórceps o con una ventosa, o puede realizarse un parto por cesárea. Este tipo de parto no parece mejorar o empeorar el pronóstico de la mujer. Sin embargo, puede salvarle la vida al feto si tiene la edad suficiente para sobrevivir fuera del útero.
