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Contusion pulmonaire

Par

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Une contusion pulmonaire est une hémorragie pulmonaire induite par un traumatisme et un œdème sans lacération.

Les symptômes de contusion pulmonaire comprennent une douleur (principalement en raison d'une blessure de la paroi thoracique sus-jacente) et parfois une dyspnée. La paroi thoracique est douloureuse; les autres signes cliniques sont ceux de toute autre lésion associée.

Diagnostic

  • Imagerie, typiquement rx thorax

Une contusion pulmonaire doit être suspectée lorsqu'une détresse respiratoire se développe après un traumatisme thoracique, en particulier lorsque les symptômes s'aggravent progressivement. La rx thorax est généralement effectuée, avec l'oxymétrie pulsée. Les contusions provoquent une opacification du tissu pulmonaire sur l'imagerie, mais l'opacification peut ne pas être apparente pendant 24 à 48 heures parce qu'elle augmente avec le temps. La TDM est très sensible, mais n'est généralement effectuée que lorsque d'autres blessures sont également suspectées.

Les patients doivent être surveillés pour repérer une insuffisance respiratoire par des évaluations cliniques et des oxymétries pulsées en série. En cas d'hypoxémie ou de dyspnée, une capnométrie ou un dosage des gaz du sang artériel sont indiqués.

Traitement

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