Examen de l'enfant fébrile
Région | Signes | Cause possible |
|---|---|---|
Peau | Eruption qui ne blanchit pas (c'est-à-dire, pétéchies, ou purpura) | Différentes infections, dont les infections à entérovirus, la méningococcémie et la fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses Coagulation intravasculaire disséminée due à un sepsis |
Lésions vésiculaires | ||
Éruptions maculopapuleuses sur le tronc et les membres avec apparence giflée | ||
Érythème focal avec tuméfaction, induration et douleur | ||
Fugace érythème morbilliforme, éruption sur le tronc et la partie proximale des extrémités | ||
Éruption érythémateuse en œil de taureau, lésions isolées ou multiples | ||
Éruption érythémateuse, avec aspect de papier de verre | Scarlatine (infection streptococcique du groupe A) | |
Érythrodermie | Syndrome de choc toxique, maladie due à des toxines | |
Fontanelle (nourrissons) | Bombement | |
Oreilles | Tympan érythémateux et bombé, perte des repères et de la mobilité | |
Nez | Congestion, écoulement | |
Battement des narines à l'inspiration | Infection des voies respiratoires inférieures | |
Gorge | Érythème Parfois, exsudat ou de tuméfaction Parfois bavement | Pharyngite (infection des voies respiratoires supérieures ou infection streptococcique) |
Cou | Adénopathie focale avec rougeur au-dessus d'elle, chaleur et douleur; torticolis possible | Lymphadénite secondaire à une infection par Staphylococcus aureus ou à un streptococcique de groupe A |
Adénopathie focale avec érythème, chaleur ou douleur, limitées ou absentes | ||
Adénopathie cervicale généralisée | Infection virale (notamment EBV, Epstein-Barr virus) | |
La douleur ou la résistance à la flexion (méningisme*) | ||
Atteinte pulmonaire | Toux, tachypnée, crépitants, ronchi, diminution du murmure vésiculaire, wheezing | Infection des voies respiratoires inférieures (p. ex., pneumonie, bronchiolite, inhalation chronique de corps étrangers) |
Cœur | Nouveau souffle, en particulier de régurgitation (insuffisance) mitrale ou aortique | |
Abdomen | Douleur, distension Absence de bruits intestinaux | |
Masse | Tumeur | |
Hépatomégalie | ||
Splénomégalie | Chez le nouveau-né, infection par le virus Epstein-Barr, infections TORCH (toxoplasmose, autres agents pathogènes [syphilis, varicelle-zona, parvovirus B19], rubéole, cytomégalovirus, virus herpes simplex), virus coxsackie, infection par le VIH | |
Génito-urinaire | Douleur costovertébrale (moins fiable chez les jeunes enfants) | |
Douleur du testicule | ||
Membres | Gonflement articulaire, érythème, chaleur, douleur, diminution de l'amplitude de mouvement | Arthrite septique (très douloureuse) Trouble rhumatoïde ou inflammatoire |
Douleur osseuse focale | ||
Œdème des mains et des pieds | ||
*Un méningisme n'est pas toujours présent chez l'enfant de < 2 ans qui présente une méningite. | ||