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Syndromes de délétion chromosomique

Par

Nina N. Powell-Hamilton

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Vérifié/Révisé déc. 2021
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Les syndromes de délétion chromosomique résultent de la perte de portions de chromosomes. Ils peuvent provoquer de graves anomalies congénitales et un handicap intellectuel ou physique important. Les syndromes spécifiques de délétion chromosomique sont moins susceptibles d'être suspectés avant la naissance, mais ils peuvent être découverts fortuitement à ce moment si le caryotype est effectué pour d'autres raisons. Le diagnostic postnatal est suspecté sur l'aspect clinique et est confirmé par le caryotype, si la délétion est relativement importante, ou par d'autres techniques cytogénétiques telles que la fluorescent in situ hybridization (FISH) ou l'analyse des microarrays (microréseaux).

Syndrome 5p- (syndrome 5p moins ou syndrome du cri-du-chat)

La délétion de la partie terminale du bras court d'un chromosome 5 (5p moins, généralement paternel) induit un syndrome caractérisé par un cri aigu, miaulant, rappelant le cri d'un chaton, apparaissant très tôt chez le nouveau-né et persistant pendant plusieurs semaines avant de disparaître. Cependant, tous les nouveau-nés affectés n'ont pas ce cri inhabituel. Le nouveau-né atteint présente souvent une hypotonicité, un petit poids de naissance, une microcéphalie Microcéphalie La macrocéphalie correspond à une circonférence de tête < 2 écart-types au-dessous de la moyenne normale pour l'âge. (Voir aussi Introduction aux anomalies craniofaciales et musculosquelettiques... en apprendre davantage Microcéphalie , un visage arrondi avec un hypertélorisme, des fentes palpébrales antimongoloïdes ou inclinées vers le bas (avec ou sans épicanthus), un strabisme Strabisme Le strabisme est un mauvais alignement des yeux qui entraîne une perte du parallélisme normal du regard. Le diagnostic est clinique et comprend l'observation des reflets cornéens à la lumière... en apprendre davantage Strabisme et une base du nez large. Les oreilles sont bas implantées, malformées et les conduits auditifs externes sont souvent étroits avec des bourrelets pré-auriculaires. Une syndactylie Syndactylie Les défauts congénitaux des membres sont des membres manquants, incomplets, surnuméraires, ou à développement anormal à la naissance. (Voir aussi Introduction aux troubles craniofaciaux et musculosquelettiques... en apprendre davantage Syndactylie , un hypertélorisme Hypertélorisme Les yeux peuvent être absents, mal formés ou ne pas être totalement développés à la naissance, souvent en association avec d'autres anomalies et syndromes congénitaux. (Voir aussi Introduction... en apprendre davantage Hypertélorisme et des anomalies cardiaques Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales Les cardiopathies congénitales sont les anomalies congénitales les plus fréquentes, survenant dans près de 1% des naissances vivantes ( 1). Parmi les malformations congénitales, les cardiopathies... en apprendre davantage Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales sont fréquents. Le développement physique et mental est très retardé. Nombre d'enfants atteints survivent jusqu'à l'âge adulte mais sont gravement handicapés.

Syndrome 4p (syndrome 4p moins ou syndrome de Wolf-Hirschhorn)

La délétion du bras court du chromosome 4 (4p) entraîne un handicap intellectuel Handicap intellectuel Le handicap intellectuel est caractérisé par un fonctionnement intellectuel sensiblement inférieur à la moyenne (souvent défini comme un quotient intellectuel < 70 à 75) associé à des limitations... en apprendre davantage de gravité variable; les sujets présentant des délétions plus importantes sont habituellement plus gravement touchés. Les signes peuvent également comprendre une épilepsie, un nez large ou crochu, des anomalies de l'axe médian du cuir chevelu, une ptose palpébrale et des colobomes Colobome Les yeux peuvent être absents, mal formés ou ne pas être totalement développés à la naissance, souvent en association avec d'autres anomalies et syndromes congénitaux. (Voir aussi Introduction... en apprendre davantage Colobome , une fente palatine Fente labiale et fente palatine Une fente bucco-faciale est une malformation congénitale dans laquelle la lèvre et/ou la voute de la bouche ne se ferment pas au niveau de la ligne médiane et restent ouverts, créant une fente... en apprendre davantage Fente labiale et fente palatine , un retard de développement osseux et, chez les garçons, un hypospadias Hypospadias Les anomalies congénitales de l'urètre chez le garçon comprennent habituellement des malformations anatomiques du pénis et inversement. Chez la fille, des anomalies urétrales peuvent exister... en apprendre davantage  Hypospadias et une cryptorchidie Cryptorchidie La cryptorchidie est la non descente dans le scrotum de l’un ou des deux testicules; chez les jeunes enfants, elle est généralement accompagnée d'une hernie inguinale. Le diagnostic repose sur... en apprendre davantage Cryptorchidie . Certains patients qui ont un syndrome de Wolf-Hirschhorn présentent également un déficit immunitaire. Nombre d'enfants atteints décèdent au cours de la petite enfance; ceux qui survivent jusqu'à 20 ans ont souvent de graves handicaps.

Délétions subtélomériques

Ces délétions peuvent être visibles sur le caryotype, mais elles sont également petites et parfois inframicroscopiques et peuvent concerner l'un ou l'autre des télomères (l'extrémité d'un chromosome). Les anomalies phénotypiques peuvent être discrètes. Des délétions subtélomériques peuvent être associées à un déficit intellectuel non spécifique et à des caractéristiques légèrement dysmorphiques, ainsi qu'à de multiples anomalies congénitales.

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