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Cronograma de vacunación infantil

Por

Michael J. Smith

, MD, MSCE, Duke University

Última modificación del contenido may 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Recursos de temas

La vacunación sigue un cronograma recomendado por los CDC, the American Academy of Pediatrics, the American Academy of Family Physicians, y the American College of Obstetricians and Gynecologists (ver Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad, Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años, and Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad).

Los médicos también deben verificar las últimas recomendaciones en www.cdc.gov/vaccines (también disponible como aplicación gratuita para celulares) y deben consultar las declaraciones pertinentes del Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP, Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) para obtener recomendaciones detalladas y actualizaciones en http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html. El estado de inmunización debe ser revaluado en cada consulta.

Véanse los efectos adversos y los detalles de administración de vacunas específicas en Vacunación (ver Vacunación).

Tabla
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Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad

Vacuna

Nacimiento

1 mes

2 meses

4 meses

6 meses

9 meses

12 meses

15 meses

18 meses

19–23 meses

2–3 años

4–6 años

Hepatitis B (HepB)a

Primera dosis

Segunda dosis

Véase nota al pie *

Tercera dosis

Véase nota al pie *

Rotavirus (RV)b

Primera dosis

Segunda dosis

Véase nota al pie b

Primera dosis

Segunda dosis

Tercera dosis

Véase nota al pie *

Cuarta dosis

Véase nota al pie *

Quinta dosis

Primera dosis

Segunda dosis

Véase nota al pie d

Véase nota al pie *

Tercera o cuarta dosisd

Véase nota al pie *

Véase nota al pie

Primera dosis

Segunda dosis

Tercera dosis

Véase nota al pie *

Cuarta dosis

Véase nota al pie *

Véase nota al pie

Primera dosis

Segunda dosis

Tercera dosis

Véase nota al pie *

Cuarta dosis

Antigripal(vacuna antigripal inactivada [IIV] y vacuna antigripal de virus vivos atenuados [LAIV])g

Anualmente, 1 o 2 dosis

Nota: LAIV no se recomendó para la temporada de gripe 2017-2018, pero se puede utilizar durante la temporada de gripe 2018-2019.

Véase nota al pie h

Primera dosis

Véase nota al pie *

Segunda dosis

Varicela (VAR) i

Primera dosis

Véase nota al pie *

Segunda dosis

Hepatitis A (HepA)j

Serie de 2 dosisj

Véase nota al pie

Vacuna antimeningocócica (MenACWY-D para edades ≥ 9 meses; MenACWY-CRM para edades ≥ 2 meses)k

Véase nota al pie y k

Véase notas al pie y e

* = Rango de edades recomendado para vacunación de compensación.

= Rango de edades recomendadas para ciertos grupos de alto riesgo.

= Rango de edades recomendadas para vacunación de compensación y para ciertos grupos de alto riesgo.

Este programa incluye recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) y el Advisoy Committee on Immunization Practices (ACIP, Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) en vigencia a partir del 1 de febrero de 2018. Cualquier dosis no administrada a la edad recomendada debe aplicarse en una consulta posterior, cuando está indicado y es factible. Se debe usar una vacuna combinada en lugar de inyecciones separadas cuando sea apropiado. Las consideraciones deben incluir evaluación del prestador, preferencia del paciente y posibilidad de efectos adversos. Los prestadores de vacunación deben consultar las recomendaciones detalladas de la declaración pertinente del ACIP en http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html. Los eventos adversos clínicamente significativos posvacunación deben comunicarse al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS, Sistema de Informe de Eventos Adversos de Vacunas) en http://www.vaers.hhs.gov o por teléfono, 800-822-7967. Los casos sospechosos de enfermedades prevenibles por vacunación deben ser comunicados al departamento de salud local o estatal. Si los niños se retrasan o comienzan tarde, debe seguirse un cronograma de compensación. Para información sobre contraindicaciones y precauciones, véase Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP: Contraindications and Precautions.

Para el cálculo de los intervalos entre dosis, 4 semanas = 28 días. Se establecen intervalos ≥ 4 meses calendario.

Las dosis de vacuna administradas ≤ 4 días antes de la edad o el intervalo mínimo se consideran válidas. Las dosis administradas ≥ 5 días antes del intervalo o la edad mínima no se consideran válidas y deben repetirse según la edad. La dosis repetida se administra después de la dosis no válida separada por el intervalo mínimo recomendado. Para obtener más información, véase Tabla 3-1: Edades e intervalos recomendados y mínimos entre vacunas y dosis.

Dentro de un rango numérico (p. ej., 12-18 meses), el guión significa "a través".

Para obtener información sobre las personas con enfermedades inmunosupresoras, véase Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP: Altered Immunocompetence

Para obtener información acerca de los requisitos de vacunas para viajes, véase el sitio web de los CDC For Travelers.

aVacuna contra la hepatitis B (HepB). La edad mínima es en el momento del nacimiento.

Al nacer:

  • Si la madre es negativa para el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), administrar 1 dosis dentro de las 24 h de vida en recién nacidos estables que pesen ≥ 2000 g. Para lactantes < 2000 g, administrar 1 dosis a la edad de 1 mes o antes del alta hospitalaria.

  • Si la madre es positiva, administrar vacuna anti-HepB y 0,5 mL de inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) en sitios separados dentro de las primeras 12 h de vida en forma independiente del peso al nacer. En estos lactantes debe investigarse HBsAg y anticuerpos contra HBsAg (anti-HBs) entre los 9 y los 12 meses. Si la serie de vacunas contra la HepB se retrasa, realice la prueba 1–2 meses después de la última dosis.

  • Si se desconoce el estado HBsAg de la madre, administrar vacuna contra la HepB a todos los lactantes dentro de las 12 h del nacimiento, independientemente del peso al nacer. Si los lactantes pesan < 2000 g, administrar 0,5 mL de HBIG además de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 12 h siguientes al nacimiento. Determinar el estado de HBsAg de la madre lo antes posible, y si es HBsAg-positiva, administrar 0,5 mL de HBIG a los lactantes que pesan ≥ 2000 g lo antes posible pero no después de los 7 días de vida.

Después de la dosis de nacimiento:

  • Administre la segunda dosis entre el mes y los 2 meses y la tercera dosis entre los 6 y los 18 meses. Debe usarse vacuna HepB monovalente para las dosis administradas antes de las 6 semanas.

  • Es permisible la administración de un total de 4 dosis de vacuna contra la HepB a lactantes cuando se administra una vacuna combinada que contiene HepB después de la dosis del nacimiento.

  • Los lactantes que no recibieron una dosis de nacimiento deben recibir 3 dosis de una vacuna contra la hepatitis B, en un calendario de 0 meses, 1-2 meses, y 6 meses comenzando tan pronto como sea posible (ver Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad).

  • El intervalo mínimo entre la dosis 1 y la dosis 2 es de 4 semanas, y entre la dosis 2 y la dosis 3, es de 8 semanas. La dosis final (tercera o cuarta) de la serie de vacunas contra la hepatitis B debe administrarse no antes de la 24 semanas de edad y al menos 16 semanas después de la primera dosis.

bVacunas contra rotavirus (RV). La edad mínima es de 6 semanas para RV-1 (Rotarix®) y RV-5 (RotaTeq®).

  • Si se utiliza RV-1 (Rotarix®), administrar 2 dosis: a los 2 y 4 meses de edad.

  • Si se utiliza RV-5 (RotaTeq®), administrar 3 dosis: a los 2 meses, 4 meses y 6 meses.

  • Si cualquier dosis en una serie fue RV-5 (RotaTeq®) o es desconocida, se deben administrar 3 dosis.

  • La edad máxima para administrar la última dosis es de 8 meses, 0 días.

  • No debe iniciarse la vacunación en lactantes de 15 semanas, 0 días de edad o más (ver Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad).

cVacuna de toxoides diftérico y tetánico, y pertussis acelular (DTaP). La edad mínima es de 6 semanas, a excepción de las vacunas DTaP-IPV (Kinrix® y QuadracelTM), que tienen una edad mínima de 4 años.

  • Administrar una serie de 5 dosis de DTaP a los 2, 4, 6, 15-18 meses y 4-6 años.

  • La cuarta dosis puede administrarse tan temprano como a los 12 meses, siempre que hayan transcurrido al menos 6 semanas desde la tercera dosis.

  • Una cuarta dosis que se administró inadvertidamente tan pronto como a los 12 meses de edad puede considerarse válida si se administró ≥ 4 meses después de la tercera dosis.

  • No es necesaria una quinta dosis de vacuna DTaP si la cuarta dosis se administró a una edad ≥ 4 años.

dVacuna contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib). La edad mínima es de 6 semanas.

  • Si se usa PRP-T (ActHIB®), PRP-T (Hiberix®) o DTaP-IPV/Hib (Pentacel®), administre 4 dosis a las edades de 2, 4, 6 y 12-15 meses.

  • Si se utiliza PRP-OMP (PedvaxHIB®), se administran 3 dosis a los 2, 4 y 12-15 meses.

  • Administrar solamente 1 dosis a los niños no vacunados de 15–59 meses.

Vacunación de recuperación:

  • Primera dosis administrada a los 7–11 meses: administrar la segunda dosis por lo menos 4 semanas después y la tercera dosis (final) a los 12–15 meses u 8 semanas después de la segunda dosis (lo que ocurra último).

  • Primera dosis administrada a los 12-14 meses: administrar la segunda dosis (final) por lo menos 8 semanas después de la primera dosis.

  • Primera dosis administrada antes de los 12 meses y segunda dosis antes de los 15 meses: administrar la tercera dosis (final) 8 semanas después de la segunda dosis.

  • Dos dosis de PedvaxHIB®antes de los 12 meses: administrar la tercera dosis (final) a los 12–59 meses y por lo menos 8 semanas después de la segunda dosis.

  • No vacunados entre 15–59 meses: administre solo 1 dosis.

  • Para otras recomendaciones de actualización, ver Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad.

Trastornos que aumentan el riesgo de infección por Hib: las siguientes son recomendaciones para los niños con mayor riesgo de infección por Hib. (No inmunizado significa que no se administró la serie de rutina completa si los niños tienen menos de 14 meses o que no se administraron dosis si los niños tienen ≥ 14 meses).

  • Tratamiento con quimioterapia o radioterapia: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa. Las dosis administradas dentro de los 14 días de iniciar la terapia o durante ella, las dosis deben repetirse al menos 3 meses después de finalizado el tratamiento.

  • Recepción de un trasplante de células madre hematopoyéticas: administre la serie de 3 dosis separadas por 4 semanas, independientemente del historial de vacunación contra Hib. La serie debe iniciarse entre 6 y 12 meses después del trasplante exitoso.

  • Asplenia anatómica o funcional, incluida la enfermedad de células falciformes: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa. A los niños no vacunados de ≥ 5 años se les administra 1 dosis.

  • Esplenectomía electiva: administrar una dosis a los niños no vacunados ≥ 15 meses; si es posible, la vacuna debe administrarse por lo menos 14 días antes del procedimiento.

  • Infección por HIV: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa. A los niños no inmunizados de 5 a 18 años se les administra 1 dosis.

  • Deficiencia de inmunoglobulina, deficiencia temprana de componentes del complemento: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa.

eVacuna antineumocócica. La edad mínima es de 6 semanas para la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) y de 2 años para la vacuna antineumonócica polisacárida 23 valente (PPSV23).

  • Administrar 4 dosis de PCV13 a los 2, 4, 6 y 12-15 meses.

Vacunación de recuperación:

Condiciones que aumentan el riesgo de infección neumocócica: las siguientes son recomendaciones para niños de 2 a 5 años que tienen condiciones que los ponen en riesgo. Estas afecciones incluyen trastornos crónicos del corazón y los pulmones, diabetes mellitus, pérdida de líquido cefalorraquídeo, implante coclear y ciertas afecciones inmunosupresoras (p. ej., enfermedad de células falciformes, asplenia, infección por HIV, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, ciertos tipos de cáncer, tratamiento con inmunosupresores, trasplante de órgano sólido, mieloma múltiple). Para obtener más información, véase ACIP recommendations for use of the pneumococcal vaccine in children. Para obtener recomendaciones para niños de 6 a 18 años, ver Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años.

  • Si es posible, administre las dosis de PCV13 antes de las de PPSV23.

  • Si a los niños solo se les han administrado 3 dosis, agregue 1 dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la dosis previa de PCV13. Si se les han administrado < 3 dosis, aplique 2 dosis: a las 8 semanas y a las 16 semanas posteriores a la dosis anterior.

  • Si a los niños no se les ha administrado PPSV23, administre 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13. Los niños que tienen condiciones inmunosupresoras (véase antes) deben recibir una segunda dosis 5 años después de la primera.

fVacuna antipoliomielítica inactivada (IPV). La edad mínima es de 6 semanas.

  • Administrar una serie de 4 dosis de IPV a los 2, 4, 6-18 meses y 4-6 años. Debe administrarse la dosis final de la serie al cumplir 4 años o después, y por lo menos 6 meses después de la dosis previa.

  • Durante los primeros 6 meses de vida, se recomiendan la edad mínima y los intervalos mínimos sólo si el lactante está en riesgo de exposición inminente a poliovirus circulante (p. ej., viaje a una región de poliomielitis endémica, durante un brote.

Vacunación de recuperación:

  • Si se administran por lo menos 4 dosis antes de los 4 años de edad, debe administrarse una dosis adicional a los 4-6 años y al menos 6 meses después de la dosis previa.

  • No es necesaria una cuarta dosis si la tercera dosis se administró a una edad ≥ 4 años y por lo menos 6 meses después de la dosis previa.

  • Para otras recomendaciones de actualización, ver Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad.

Para las series que contienen vacuna oral contra la poliomielitis (OPV), solo OPV o OPV-IPV combinadas:

  • El número total de dosis necesarias para completar la serie es el mismo que el recomendado para el programa de IPV de los EE. UU.

  • Solo la OPV trivalente (tOPV) cumple con los requisitos de vacunación de los EE. UU. Para obtener más información sobre la evaluación de dosis documentadas como OPV, véase Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination Status.

gVacuna antigripal (estacional). La edad mínima es de 6 meses para la vacuna antigripal inactivada (IIV) y de 2 años para la vacuna antigripal de virus vivos atenuados (LAIV, live-attenuated influenza vaccine). Nota: la vacuna antigrupal a virus vivos atenuados (LAIV) no se recomendó para la temporada de gripe 2017-2018, pero se puede utilizar durante la temporada de gripe 2018-2019.

  • Para la mayoría de los niños ≥ 2 años, se puede utilizar ya sea la LAIV o IIV. Sin embargo, la LAIV no debe administrarse a algunos niños, incluidos los niños con asma, los niños de 2-4 años que han tenido asma o sibilancias en los últimos 12 meses, y los niños que tienen alguna otra condición médica que los predisponen a complicaciones de la gripe. Para conocer las otras contraindicaciones para el uso de la LAIV, véase MMWR 62 (RR-7)1–43, 2013, disponible en http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6207a1.htm.

  • Todos los años administre una formulación y dosis acordes a la edad de la vacuna antigrupal, que sea apropiada para la edad y el estado de salud del paciente anualmente.

  • Los niños de 6 a 8 años que no recibieron ≥ 2 dosis de la vacuna antigripal antes del 1 de julio de 2017 deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas.

  • Para obtener más información, véase 2017–2018 ACIP influenza vaccine recommendations.

hVacuna antisarampionosa, antiparotidítica y antirrubeólica (MMR). La edad mínima es de 12 meses.

  • Administrar una serie de 2 dosis de IPV a los 12-15 meses y 4-6 meses. La segunda dosis puede administrarse antes de los 4 años, siempre que hayan transcurrido por lo menos 4 semanas desde la primera dosis.

  • Vacunación de recuperación: para los niños no vacunados, administre 2 dosis con al menos 4 semanas de diferencia.

  • Viajeros internacionales: administrar 1 dosis de la vacuna MMR a los lactantes de 6 a 11 meses que viajan internacionalmente. Revacunar a estos niños con 2 dosis de la vacuna MMR: la primera dosis a la edad de 12 a 15 meses (a la edad de 12 meses si el niño permanece en una zona de alto riesgo) y la segunda dosis debe administrarse al menos 4 semanas después de la dosis anterior. Para niños no vacunados ≥ 12 meses, administre 2 dosis con al menos 4 semanas de diferencia antes de partir.

  • Brote de parotiditis: si a los niños ≥ 12 meses se les administraron ≤ 2 dosis de una vacuna contra la parotiditis y las autoridades de salud pública consideran que tienen un riesgo elevado durante un brote de parotiditis, administre una dosis de la vacuna que contenga este virus.

iVacuna antivaricelosa (VAR). La edad mínima es de 12 meses.

  • Administrar 2 dosis a 12-15 meses y a los 4-6 años.

  • La segunda dosis se puede administrar tan pronto como 3 meses después de la primera dosis; se puede considerar válida una dosis administrada después de un intervalo de 4 semanas.

jVacuna contra la hepatitis A (HepA). La edad mínima es de 12 meses.

  • Administre 2 dosis, separadas por 6–18 meses, entre el primero y el segundo cumpleaños. Se debe completar una serie que comience antes del segundo cumpleaños, incluso si el niño cumple 2 años antes de que se administre la segunda dosis.

Vacunación de recuperación:

  • Cualquier persona ≥ 2 años puede recibir la vacuna contra la HepA si lo desea. El intervalo mínimo entre las dosis es de 6 meses.

Mayor riesgo de hepatitis A: los niños no vacunados deben ser inmunizados si presentan un riesgo elevado de hepatitis A. Los factores de riesgo incluyen

  • Viaje a zonas endémicas

  • Trastorno de un factor de la coagulación

  • Tratamiento con concentrados de factores de la coagulación

  • Trastorno hepático crónico

  • Contacto personal estrecho previsto (p. ej., miembros de la familia) con un niño adoptado, durante los primeros 60 días de la llegada del niño a los Estados Unidos desde una zona endémica

kVacunas antimeningocócicas de los serogrupos A, C, W e Y. La edad mínima es de 2 meses para MenACWY-CRM (Menveo®) y 9 meses para MenACWY-D (Menactra®). La vacunación de rutina es una serie de 2 dosis, administrada entre los 11 y los 12 años y a los 16 años, pero la vacuna se administra a niños más pequeños que tienen mayor riesgo.

Para los niños que tienen una deficiencia persistente de componentes del complemento (incluidos los que toman eculizumab) o asplenia anatómica o funcional, enfermedad de células falciformes o infección por HIV: se puede utilizar uno de los siguientes:

  • MenACWY-CRM: administrar una serie de 4 dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses. Se la primera dosis se administra entre los 7 y los 23 meses, administrar 2 dosis, con la segunda dosis administrada al menos 12 semanas después de la primera dosis y después del primer cumpleaños. Si la primera dosis se administra > 24 meses, administrar dos dosis separadas por al menos 8 semanas.

  • HombreACWY-D:administre 2 dosis con al menos 12 semanas de diferencia si los niños tienen entre 9 y 23 meses de edad y con al menos 8 semanas de diferencia si tienen ≥ 24 meses. Si los niños ≥ 24 meses tienen asplenia, enfermedad de células falciformes o infección por HIV, administre 2 dosis con al menos 8 semanas de diferencia. MenACWY-D debe administrarse al menos 4 semanas después de que se complete la serie de PCV13.

Para los niños que viven o viajan a países donde la enfermedad meningocócica es hiperendémica o epidémica o que están expuestos a un brote debido a un serogrupo de vacuna:

  • MenACWY-CRM: administrar 4 dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses. Se la primera dosis se administra entre los 7 y los 23 meses, administrar 2 dosis, con la segunda dosis administrada al menos 12 semanas después de la primera dosis y después del primer cumpleaños.

  • MenACWY-D: para niños de 9 a 23 meses, administre 2 dosis con al menos 12 semanas de diferencia; en los niños que viajan, la segunda dosis se puede administrar tan pronto como 8 semanas después de la primera dosis.

  • Para los niños ≥ 2 años, administre 1 dosis de MenACWY-CRM o MenACWY-D.

Para obtener más información, véanse las recomendaciones de vacuna antimeningocócica de ACIP en meningococcal ACIP vaccine recommendations, particularmente el ACIP’s recommendations for use of MenACWY in children.

ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; MMWR = Morbidity and Mortality Weekly Review; PRP-OMP =Neisseria meningitidis polirribosil ribitol fosfato/proteína de la membrana externa.

Adaptado de Centers for Disease Control and Prevention: Recommended Immunization Schedule for Persons Aged 0 Through 18 Years, United States—2018. Disponible en http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

Tabla
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Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años

Vacuna

7–10 años

11–12 años

13–15 años

16 años

17–18 años

Hepatitis B (HepB)a

Véase nota al pie *

Véase notas al pie y b

Véase notas al pie y c

Véase notas al pie * y d

Antigripal(vacuna antigripal inactivada [IIV] y vacuna antigripal de virus vivos atenuados [LAIV])e

Anualmente, 1 o 2 dosis (edad 6 meses-8 años)

Anual, 1 dosis

Nota: LAIV no se recomendó para la temporada de gripe 2017-2018, pero se puede utilizar durante la temporada de gripe 2018-2019.

Véase notas al pie * y f

Varicela (VAR)g

Véase nota al pie *

Hepatitis A (HepA)h

Véase nota al pie

Vacunas antimeningocócicas, cuadrivalentes (MenACWY-D, y MenACWY-CRM)i

Véase nota al pie

Primera dosis

Véase nota al pie

Segunda dosis

Véase nota al pie

Véase nota al pie *

Tdap

Véase nota al pie *

Véase notas al pie y §

Véase nota al pie k

Véase nota al pie *

Véase notas al pie y I

Véase nota al pie §

*= Rango de edades recomendado para vacunación de compensación.

= Rango de edades recomendadas para ciertos grupos de alto riesgo.

= Rango de edades recomendadas para vacunación de compensación y para ciertos grupos de alto riesgo.

§ = Rango de edades recomendadas para grupos que no son de alto riesgo pero que pueden recibir la vacuna según el criterio clínico.

Este programa incluye recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) y el Advisoy Committee on Immunization Practices (ACIP, Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) en vigencia a partir del 1 de febrero de 2018. Cualquier dosis no administrada a la edad recomendada debe aplicarse en una consulta posterior, cuando está indicado y es factible. Se debe usar una vacuna combinada en lugar de inyecciones separadas cuando sea apropiado.

Los prestadores de la vacunación deben consultar la declaración pertinente del Advisory Committee on Immunization Practices (Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación) disponible en http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/acip-list.htm.

Los eventos adversos clínicamente significativos posvacunación deben comunicarse al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS, Sistema de Informe de Eventos Adversos de Vacunas) en http://www.vaers.hhs.gov o por teléfono, 800-822-7967. Los casos sospechosos de enfermedades prevenibles por vacunación deben ser comunicados al departamento de salud local o estatal. Si los niños se retrasan o comienzan tarde, debe seguirse un cronograma de compensación. Para información sobre contraindicaciones y precauciones, véase Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP: Contraindications and Precautions.

Para el cálculo de los intervalos entre dosis, 4 semanas = 28 días. Se establecen intervalos ≥ 4 meses calendario.

Las dosis de vacuna administradas ≤ 4 días antes de la edad o el intervalo mínimo se consideran válidas. Las dosis administradas ≥ 5 días antes del intervalo o la edad mínima no se consideran válidas y deben repetirse según la edad. La dosis repetida se administra después de la dosis no válida separada por el intervalo mínimo recomendado. Para obtener más información, véase Tabla 3-1: Edades e intervalos recomendados y mínimos entre vacunas y dosis.

Para obtener información sobre las personas con enfermedades inmunosupresoras, véase Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP: Altered Immunocompetence.

Para obtener información acerca de los requisitos de vacunas para viajes, véase el sitio web de los CDC For Travelers.

aVacuna contra la hepatitis B (HepB).

  • Administrar la serie de 3 dosis a las edades de 0, 1-2 y 6 meses a niños no vacunados previamente.

  • Para los niños con vacunación incompleta, siga las recomendaciones de vacunación de compensación (ver Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad).

  • Se puede usar una serie de 2 dosis (dosis separadas por no menos de 4 meses) de la formulación para adultos Recombivax HB® pen adolescentes de 11–15 años.

bVacuna conjugada contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib).

  • No se recomienda de rutina la vacuna Hib para los pacientes > 5 años de edad. Sin embargo, se administra a niños más pequeños que presentan un riesgo elevado.

  • Debe administrarse 1 dosis a los pacientes no inmunizados de ≥ 5 años si tienen asplenia anatómica o funcional (incluyendo la enfermedad de células falciformes).

  • Administre 1 dosis a pacientes no inmunizados de 5 a 18 años si tienen infección por HIV.

  • Administrar una sola dosis de cualquier vacuna que contenga Hib a los niños y adolescentes no vacunados ≥ 15 meses si se someten a una esplenectomía electiva; si es posible, la vacuna debe administrarse por lo menos 14 días antes del procedimiento.

  • En pacientes ≥ 14 meses, la falta de inmunización significa que no han recibido dosis de la vacuna Hib.

cLas vacunas antineumocócicas (vacuna conjugada antineuromócica 13 valente [PCV13] y vacuna antineumonócica polisacárida 23 valente [PPSV23]).

Condiciones que aumentan el riesgo de infección neumocócica: las siguientes son recomendaciones para niños de 6 a 18 años de edad que tienen afecciones que aumentan el riesgo de enfermedad neumocócica.

  • Administre las dosis de PCV13 antes de PPSV23 si es posible.

Enfermedades crónicas del corazón o los pulmones o diabetes mellitus:

  • Si no se han administrado dosis de PPSV23, administre 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13.

Filtración de líquido cefalorraquídeo o un implante coclear:

  • Si no se administraron dosis de PCV13 o PPSV23, administrar una dosis de PCV13, seguida por una dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después.

  • Si se administró alguna dosis de PCV13 pero no de PPSV23, administrar una dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de la dosis anterior de PCV13.

  • Si se les ha dado PPSV23 pero no PCV13, se les administra una dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la última dosis de PPSV23.

Ciertas afecciones inmunosupresoras (p. ej., enfermedad de células falciformes, otras hemoglobinopatías, inmunodeficiencia, asplenia, infección por HIV, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, ciertos cánceres, tratamiento con inmunosupresores, trasplante de órganos sólidos, mieloma múltiple):

  • Si no se han administrado dosis de PCV13 o PPSV23, administre 1 dosis de PCV13 seguida de 2 dosis de PPSV23; la primera dosis de PPSV23 se administra 8 semanas después de la dosis de PCV13, y la segunda dosis se administra al menos 5 años después de la primera dosis de PPSV23.

  • Si se ha administrado alguna dosis de PCV13 pero no PPSV23, administre 2 dosis de PPSV23; la primera dosis de PPSV23 se administra 8 semanas después de la dosis previa de PCV13, y la segunda dosis se administra al menos 5 años después de la primera dosis de PPSV23.

  • Si se ha administrado PPSV23 pero no PCV13, administre 1 dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la dosis previa de PPSV23 y una segunda dosis de PPSV23 5 años después de la primera dosis de PPSV23 y al menos 8 semanas después de la dosis de PCV13.

Enfermedad hepática crónica o alcoholismo:

  • Si no se han administrado dosis de PPSV23, administre 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13.

Si la serie de PCV13 está incompleta, el número y el intervalo entre las dosis adicionales de PCV13 se determinarán según la edad en que se administró la primera dosis. Para obtener más información, véase ACIP recommendations for use of the pneumococcal vaccine in children.

dVacuna antipoliomielítica inactivada (IPV).

Para las series que contienen vacuna oral contra la poliomielitis (OPV), solo OPV o OPV-IPV combinadas:

  • El número total de dosis necesarias para completar la serie es el mismo que el recomendado para el programa de IPV de los EE. UU.

  • Solo la OPV trivalente (tOPV) cumple con los requisitos de vacunación de los EE. UU. Para obtener más información sobre la evaluación de dosis documentadas como OPV, véase Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination Status.

eVacuna antigripal (vacuna antigripal inactivada [IIV] y vacuna antigripal de virus vivos atenuados [LAIV]).

  • Si a los niños de 6 a 8 años no se les administraron ≥ 2 dosis de la vacuna antigripal antes del 1 de julio de 2017, administre 2 dosis separadas al menos por 4 semanas.

  • Administrar 1 dosis de vacuna antigripal a las personas ≥ 9 años.

  • La vacuna antigripal a virus vivos atenuados (LAIV) no se recomendó para la temporada de gripe 2017-2018. Puede ser utilizado durante la temporada 2018-2019.

  • Para obtener más información, véase 2017-2018 ACIP influenza vaccine recommendations.

fVacuna antisarampionosa, antiparotidítica y antirrubeólica (MMR).

  • Vacunación de recuperación: para niños y adolescentes no vacunados, administre 2 dosis con al menos 4 semanas de diferencia.

  • Brote de parotiditis: si los individuos ≥ 12 meses recibieron ≤ 2 dosis de una vacuna contra parotiditis y las autoridades de salud pública consideran que esos individuos tienen un riesgo mayor durante un brote, administre una dosis de la vacuna que contenga el virus.

gVacuna antivaricelosa (VAR).

  • Si individuos de 7 a 18 años no tienen evidencia de inmunidad, administre 2 dosis de la vacuna contra la varicela; la segunda dosis se administrará 3 meses después de la primera en niños de 7 a 12 años y al menos 4 semanas después de la primera dosis para adolescentes ≥ 13 años. El intervalo mínimo para ambos grupos de edad es de 4 semanas.

  • Para obtener más información, véase ACIP's recommendations for prevention of varicella.

hVacuna contra la hepatitis A (HepA).

Vacunación de recuperación:

  • Cualquier persona ≥ 2 años puede recibir la vacuna contra HepA si lo desea; se administran 2 dosis. El intervalo mínimo entre las dosis es de 6 meses.

Mayor riesgo de hepatitis A: los niños no vacunados deben ser inmunizados si presentan un riesgo elevado de hepatitis A. Los factores de riesgo incluyen

  • Viaje o trabajo en zonas endémicas

  • Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

  • Uso de drogas ilícitas (inyectadas o no)

  • Trastorno de un factor de la coagulación

  • Tratamiento con concentrados de factores de la coagulación

  • Trastorno hepático crónico

  • Contacto personal estrecho previsto (p. ej., miembros de la familia o cuidadores habituales) con un niño adoptado, durante los primeros 60 días de la llegada del niño a los Estados Unidos desde una zona endémica

iVacunas antimeningocócicas de los serogrupos A, C, W, Y (MenACWY-CRM [Menveo®] y MenACWY-D [Menactra®]:)

  • Administrar una serie de dos dosis a los 11 a 12 años y una a los 16 años.

  • Si la primera dosis se administra a la edad de 13 a 15 años, se debe administrar una dosis de refuerzo a la edad de 16 a 18 años, con un intervalo mínimo de por lo menos 8 semanas después de la dosis anterior.

  • Si la primera dosis se administra a 16-18 años de edad, no se necesita una dosis de refuerzo.

Recomendaciones de recuperación para niños con deficiencia persistente de componentes del complemento (incluidos los que toman eculizumab), asplenia anatómica o funcional, enfermedad de células falciformes o infección por HIV: se puede utilizar uno de los siguientes:

  • MenACWY-CRM: si la primera dosis se administra a una edad ≥ 24 meses, administre 2 dosis separadas al menos por 8 semanas.

  • MenACWY-D: administre 2 dosis con al menos 8 semanas de diferencia si los niños tienen una edad ≥ 24 meses. MenACWY-D debe administrarse al menos 4 semanas después de que se complete la serie de PCV13.

Recomendaciones de recuperación para los niños que viven o viajan a países donde la enfermedad meningocócica es hiperendémica o epidémica o que están expuestos a un brote debido a un serogrupo de vacunas:

  • Para los niños ≥ 2 años, administre 1 dosis de MenACWY-CRM o MenACWY-D.

Para mayor información (incluido el uso en pacientes con riesgo elevado), véase las recomendaciones de vacuna antimeningocócica en ACIP meningococcal vaccine recommendations y The Pinkbook: Meningococcal Disease de los CDC.

jVacuna de toxoides tetánico y diftérico, y pertussis acelular (Tdap). La edad mínima es de 11 años para la vacunación habitual y de 7 años para la vacunación de recuperación.

  • Administrar 1 dosis a los adolescentes de 11-12 años.

  • Para adolescentes embarazadas, administre 1 dosis durante cada embarazo, preferiblemente entre las 27 y las 36 semanas de gestación. Tdap se puede administrar independientemente del tiempo transcurrido desde la recepción de la última vacuna que contenga toxoide tetánico y diftérico.

  • Si adolescentes de 13 a 18 años no han recibido la vacuna Tdap, administrar una dosis seguida por dosis de refuerzo de los toxoides tetánico y diftérico (Td) cada 10 años a partir de entonces.

  • Para los niños y los adolescentes de 7 a 18 años que no están totalmente inmunizados con la serie infantil de la vacuna DTaP, administrar una dosis de la vacuna Tdap como parte de la serie de recuperación, si es posible con la primera dosis. Si se necesitan dosis adicionales, utilizar la vacuna Td.

  • A los niños de 7 a 10 años que recibieron Tdap de forma inadvertida o como parte de una serie de recuperación, se les puede administrar la dosis de Tdap de rutina a los 11 a 12 años.

  • Una dosis inadvertida de la vacuna DTaP administrada a niños de 7 a 10 años puede contarse como parte de la serie de recuperación. La dosis de rutina de Tdap se puede administrar entre los 11 y los 12 años. Si se le administra a una adolescentes de 11 a 18 años DTaP en forma inadvertida, se puede considerar como la dosis de Tdap para adolescentes.

kVacuna contra papilomavirus humano (HPV). La edad mínima es de 9 años.

  • Se recomienda la vacunación de rutina contra HPV para todos los adolescentes previamente vacunados inadecuadamente a la edad de 11 a 12 años (puede comenzar a los 9 años) y hasta los 18 años.

El número de dosis (2 o 3 dosis) depende de la edad a la primera dosis:

  • Edad 9–14 años: administre una serie de 2 dosis a los 0 y 6–12 meses. El intervalo mínimo es de 5 meses. Repetir si la primera dosis se administra demasiado pronto; repetir la dosis al menos 12 semanas después de la dosis inválida y al menos 5 meses después de la primera dosis.

  • Edad ≥ 15 años: administre una serie de 3 dosis a los 0, 1-2 meses y 6 meses. Los intervalos mínimos son de 4 semanas entre la primera y segunda dosis, 12 semanas entre la segunda y tercera dosis y 5 meses entre la primera y tercera dosis. Si se administra una dosis demasiado pronto, repita la dosis tras un intervalo mínimo o después de la dosis anterior.

  • Las personas que han completado una serie válida con cualquier vacuna contra el HPV no necesitan dosis adicionales.

Situaciones especiales:

  • Antecedentes de abuso sexual o agresión: comenzar la serie a los 9 años.

  • Condiciones de inmunodepresión (incluida la infección por HIV): administre una serie de 3 dosis a los 0 meses, 1 a 2 meses y 6 meses a los pacientes de 9 a 26 años.

  • Embarazo: no se recomienda la vacunación durante el embarazo, pero no hay evidencia de que la vacuna sea dañina. No se necesita una intervención para las mujeres que reciben inadvertidamente una dosis de la vacuna contra el HPV mientras están embarazadas. Una dosis diaria de las remanentes hasta después del embarazo. No se necesita una prueba de embarazo antes de la vacunación.

  • Para obtener más información, véase ACIP's updated recommendations for the HPV vaccine.

lVacunas contra el meningococo del serogrupo B (MenB [Bexsero®, Trumenba®]). La edad mínima es de 10 años.

  • Las vacunas MenB pueden administrarse a criterio clínico a cualquier adolescente de 16 a 23 años (preferiblemente a los 16 a 18 años) que lo deseen, incluso si no tienen un riesgo elevado.

  • Administrar 2 dosis de Bexsero con al menos 1 mes de diferencia.

  • Administrar 2 dosis de Trumenba con al menos 6 meses de diferencia. Si la segunda dosis se aplica antes de los 6 meses, administrar la tercera dosis al menos 4 meses después de la segunda dosis.

  • Bexsero y Trumenba no son intercambiables.

  • Para obtener más información, véase ACIP meningococcal vaccine recommendations .

Condiciones que aumentan el riesgo de infección por meningococo B: las siguientes son recomendaciones para niños y adolescentes que tienen afecciones que aumentan su riesgo. Estas afecciones incluyenasplenia anatómica o funcional, enfermedad de células falciformes y deficiencia persistente del componente del complemento (incluido el uso de eculizumab) y vivir en un área con brote de enfermedad meningocócica por serogrupo B.

  • Administrar 2 dosis de Bexsero con al menos 1 mes de diferencia.

  • Administre 3 dosis de Trumenba al nacer, entre el mes y los 2 meses y a los 6 meses.

ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; MMWR = Morbidity and Mortality Weekly Review.

Adaptado de Centers for Disease Control and Prevention: Recommended Immunization Schedule for Persons Aged 0 Through 18 Years, United States—2018. Disponible en http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

Tabla
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Cronograma de vacunación de compensación para los 4 meses-18 años de edad

Vacuna

Edad mínima para la dosis 1

Intervalo mínimo entre dosis 1 y 2

Intervalo mínimo entre dosis 2 y 3

Intervalo mínimo entre dosis 3 y 4

Intervalo mínimo entre dosis 4 y 5

Para 4 meses-6 años de edad

Hepatitis B (HepB)a

Nacimiento

4 semanas

8 semanas y por lo menos 16 semanas después de la primera dosis

Edad mínima para la dosis final: 24 semanas

Rotavirus (RV)b

6 semanas

Edad máxima para la primera dosis: 14 semanas, 6 días

4 semanas

4 semanasb

6 semanas

4 semanas

4 semanas

6 meses

6 mesesc

6 semanas

4 semanas si la primera dosis se administró a < 12 meses de edad

8 semanas (como dosis final) si la primera dosis se administró a la edad de 12–14 meses

No se requieren más dosis si la primera dosis se administró 15 meses de edad

4 semanasd si la edad actual es < 12 meses y la primera dosis se administra < 7 meses y ≥ 1 dosis previa correspondió a PRP-T (ActHib®, Pentacel®, Hiberix®) o su identidad es desconocida

8 semanas y 12–59 meses (para la dosis final)d si uno de los siguientes está presente:

  • La edad actual es < 12 meses y la primera dosis se administró a los 7-11 meses.

o

  • La edad actual es de 12 a 59 meses; la primera dosis se administró a una edad < 12 meses y la segunda dosis antes de los 15 meses.

o

  • Las 2 primeras dosis fueron PRP-OMP (PedvaxHIB® Comvax®) y se administraron a una edad < 12 meses.

No se requieren más dosis si la dosis previa se administra 15 meses de edad

8 semanas (como dosis final)

Solo necesaria para niños de 12–59 meses que recibieron 3 dosis antes de los 12 meses

6 semanas

4 semanas si la primera dosis se administró a < 12 meses de edad.

8 semanas (como dosis final en niños sanos) si la primera dosis se administró a una edad 12-14 meses

No se requieren más dosis en niños sanos si la primera dosis se administra a una edad 24 meses

4 semanas si la edad actual es < 12 meses y la dosis previa se administró < 7 meses

8 semanas (como dosis final en niños sanos) si existe una de las siguientes situaciones:

  • La dosis anterior se administró a la edad de 7 a 11 meses y la edad actual es 12 meses.

o

  • La edad actual es ≥12 meses y se administró al menos 1 dosis antes de los 12 meses.

No se requieren más dosis en niños sanos si la dosis previa se administra a una edad 24 meses

8 semanas (como dosis final)

Sólo necesaria para niños de 12–59 meses de edad que recibieron 3 dosis antes de los 12 meses de edad o para niños de alto riesgo que recibieron 3 dosis a cualquier edad

6 semanas

4 semanasf

4 semanasf si la edad actual es < 4 años

6 meses como dosis final si la edad actual es ≥ 4 años

6 mesesf

Edad mínima: 4 años para la dosis final

6 semanas

8 semanasg

Véase nota al pie g

Véase nota al pie g

12 meses

4 semanas

Varicela (VAR)i

12 meses

3 meses

Hepatitis A (HepA)j

12 meses

6 meses

Para 7-18 años de edad

Antitetánica, antidiftérica, antitosferínica acelular (Tdap)k

7 añosk

4 semanas

4 semanas si la primera dosis de DTaP/DT se administró a < 12 meses de edad

6 meses (como dosis final) si la primera dosis de DTaP/DT o de Tdap/Td se administró a una edad 12 meses

6 meses si la primera dosis de DTaP/DT se administró a una edad < a los 12 meses

9 años

Intervalos de dosificación de rutina recomendadosl

Hepatitis A (HepA)j

N/A

6 meses

Hepatitis B (HepB)a

N/A

4 semanas

8 semanas y por lo menos 16 semanas después de la primera dosis

Virus de la poliomielitis inactivado (IPV)f

N/A

4 semanas

6 mesesf

No es necesaria una cuarta dosis si la tercera dosis se administró a una edad ≥ 4 años y por lo menos 6 meses después de la dosis previa

Se necesita una cuarta dosis de IPV si las dosis previas se administraron a una edad < 4 años o si la tercera dosis se administró < 6 meses después de la segunda dosis

ACWY antimeningocócica conjugadag

N/A

8 semanasg

Antisarampionosa, antiparotidítica, antirrubeólica (MMR)h

N/A

4 semanas

Varicela (VAR)i

N/A

3 meses si la edad es < 13 años

4 semanas si la edad es 13 años

Nota: en los niños cuyas vacunaciones se iniciaron tarde o que están retrasados > 1 mes, el cuadro presenta los esquemas de compensación y los intervalos mínimos entre las dosis (disponible en www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). No es necesario reiniciar una serie de vacunas, independientemente del tiempo que haya transcurrido entre las dosis. Use la sección apropiada para la edad del niño.

Utilice siempre esta tabla junto con los calendarios de inmunizaciones de los niños y los adolescentes, que incluyen sus notas al pie (véase CDC's 2018 Immunization Schedule, Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad y Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años).

La información acerca de la comunicación de reacciones posvacunación puede consultarse en línea en http://www.vaers.hhs.gov o por teléfono, 800-822-7967. Deben comunicarse los presuntos casos de enfermedades prevenibles por vacunas. La información adicional, que incluye las precauciones y contraindicaciones para la vacunación, está disponible en los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en www.cdc.gov/vaccines o por teléfono (800-232-4636 [800-CDC-INFO]).

Para el cálculo de los intervalos entre dosis, 4 semanas = 28 días. Se establecen intervalos ≥ 4 meses calendario.

Las dosis de vacuna administradas ≤ 4 días antes de la edad o el intervalo mínimo se consideran válidas. Las dosis administradas ≥ 5 días antes del intervalo o la edad mínima no se consideran válidas y deben repetirse según la edad. La dosis repetida se administra después de la dosis no válida separada por el intervalo mínimo recomendado. Para obtener más información, véase Tabla 3-1: Edades e intervalos recomendados y mínimos entre vacunas y dosis.

Para obtener información acerca de los requisitos de vacunas para viajes, véase el sitio web de los CDC For Travelers.

Para contraindicaciones y precauciones para el uso de una vacuna y para obtener información adicional, consulte las recomendaciones del ACIP, disponibles en www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html.

aVacuna contra la hepatitis B (HepB).

  • Administrar la serie de 3 dosis a niños no vacunados previamente.

  • Se puede indicar una serie de 2 dosis (con dosis separadas por no menos de 4 meses) de la formulación para adultos Recombivax HB® en adolescentes de 11–15 años.

bVacunas contra rotavirus (RV).

  • No debe iniciarse la vacunación en lactantes 15 semanas 0 días. La edad máxima es a los 8 meses 0 días para la dosis final de la serie.

cVacuna de toxoides diftérico y tetánico, y pertussis acelular (DTaP).

  • No es necesaria la quinta dosis si la cuarta dosis se administró a una edad 4 años.

dVacuna conjugada contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib).

  • Primera dosis a los 7–11 meses: administrar la segunda dosis por lo menos 4 semanas después y la tercera dosis (final) a los 12–15 meses u 8 semanas después de la segunda dosis (lo que ocurra último).

  • Primera dosis administrada a los 12-14 meses: administrar la segunda dosis (final) por lo menos 8 semanas después de la primera dosis.

  • Primera dosis administrada antes de los 12 meses y la segunda dosis administrada antes de los 15 meses: administrar la tercera dosis (final) 8 semanas después de la segunda dosis.

  • Dos dosis de PedvaxHIB® administradas antes de los 12 meses: indicar la tercera dosis (final)a los 12–59 meses y por lo menos 8 semanas después de la segunda dosis.

  • No vacunados entre 15–59 meses: administre solo 1 dosis.

Trastornos que aumentan el riesgo de infección por Hib: las siguientes son recomendaciones para los niños con mayor riesgo de infección por Hib. (No inmunizado significa que no se administró la serie de rutina completa si los niños tienen hasta 14 meses o que no se administraron dosis si los niños tienen ≥ 14 meses).

  • Tratamiento con quimioterapia o radioterapia: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Las dosis administradas dentro de los 14 días de iniciar la terapia o durante ella, las dosis deben repetirse al menos 3 meses después de finalizado el tratamiento.

  • Recepción de un trasplante de células madre hematopoyéticas: administre la serie de 3 dosis separadas por 4 semanas, independientemente del historial de vacunación contra Hib. La serie debe iniciarse entre 6 y 12 meses después del trasplante exitoso.

  • Asplenia anatómica o funcional, incluida la enfermedad de células falciformes: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa. A los niños y adolescentes no inmunizados ≥ 5 años se les administra 1 dosis.

  • Esplenectomía electiva: administrar una dosis a los niños no vacunados ≥ 15 meses; si es posible, la vacuna debe administrarse por lo menos 14 días antes del procedimiento.

  • Infección por HIV: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa. A los niños no inmunizados de 5 a 18 años se les administra 1 dosis.

  • Deficiencia de inmunoglobulina, deficiencia temprana de componentes del complemento: si los niños de 12 a 59 meses no están vacunados o solo se les ha administrado 1 dosis antes de los 12 meses, administre 2 dosis separadas por 8 semanas. Si recibieron ≥ 2 dosis antes de los 12 meses, administrar una dosis al menos 8 semanas después de la dosis previa.

eVacuna antineumocócica. La edad mínima es de 6 semanas para la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) y de 2 años para la vacuna antineumonócica polisacárida 23 valente (PPSV23). Para obtener más información, véase ACIP recommendations for use of the pneumococcal vaccine in children.

  • Vacunación de recuperación con PCV13: 1 dosis para niños sanos de 24 a 59 meses si no se han completado las dosis de PCV13 según el programa de recuperación recomendado por el ACIP.

Condiciones que aumentan el riesgo de infección neumocócica: las siguientes son recomendaciones de recuperación para los niños que tienen condiciones que aumentan el riesgo. Estas afecciones incluyen trastornos crónicos del corazón y los pulmones, diabetes mellitus, pérdida de líquido cefalorraquídeo, un implante coclear, ciertas afecciones inmunosupresoras (p. ej., enfermedad de células falciformes, otras hemoglobinopatías, asplenia, infección por HIV, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, ciertos cánceres, tratamiento con inmunosupresores), trasplante de órganos sólidos, mieloma múltiple, enfermedad hepática crónica y alcoholismo.

  • Si es posible, administre las dosis de PCV13 antes de las de PPSV23.

Para niños de 2 a 5 años con cualquier condición que incremente el riesgo:

  • Si se administraron 3 dosis de PCV13 previamente, indique 1 dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la dosis previa.

  • Si se administraron < 3 dosis de PCV13 previamente, administre 2 dosis de PCV13 8 semanas después de la dosis previa y separadas por 8 semanas.

  • Si no recibieron PPSV23, administrar una dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13.

Para niños y adolescentes de 6 a 18 años con enfermedades crónicas del corazón o los pulmones o diabetes mellitus:

  • Si no se ha administrado una dosis de PPSV23, indique 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13.

Para niños y adolescentes de 6 a 18 años con pérdida de líquido cefalorraquídeo o un implante coclear:

  • Si no se administraron dosis de PCV13 o PPSV23, administrar una dosis de PCV13, seguida por una dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después.

  • Si se administró alguna dosis de PCV13 pero no de PPSV23, administrar una dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de la dosis anterior de PCV13.

  • Si se administró alguna dosis de PPSV23 pero no de PCV13, administrar una dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la dosis anterior de PCSV23.

Para niños y adolescentes de 6 a 18 años con ciertas afecciones inmunosupresoras (p. ej., enfermedad de células falciformes, otras hemoglobinopatías, asplenia, infección por HIV, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, ciertos cánceres, tratamiento con inmunosupresores):

  • Si no se han administrado dosis de PCV13 o PPSV23, administre 1 dosis de PCV13 seguida de 2 dosis de PPSV23; la primera dosis de PPSV23 se administra 8 semanas después de la dosis de PCV13, y la segunda dosis se administra al menos 5 años después de la primera dosis de PPSV23.

  • Si se ha administrado alguna dosis de PCV13 pero no PPSV23, administre 2 dosis de PPSV23; la primera dosis de PPSV23 se administra 8 semanas después de la dosis previa de PCV13, y la segunda dosis se administra al menos 5 años después de la primera dosis de PPSV23.

  • Si se ha administrado alguna dosis de PPSV23 pero no de PCV13, administre 1 dosis de PCV13 al menos 8 semanas después de la dosis previa de PPSV23 y una segunda dosis de PPSV23 5 años después de la primera dosis de PPSV23 y al menos 8 semanas después de la dosis de PCV13.

Para niños y adolescentes de 6 a 18 años con enfermedad hepática crónica o alcoholismo:

  • Si no se administraron dosis de PPSV23, indique 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas después de cualquier dosis previa de PCV13.

Si la serie de PCV13 está incompleta, el número y el intervalo entre las dosis adicionales de PCV13 se determinarán según la edad en que se administró la primera dosis. Para obtener más información, véase ACIP recommendations for use of the pneumococcal vaccine in children.

fVacuna antipoliomielítica inactivada (IPV).

  • Durante los primeros 6 meses de vida, se recomiendan las edades mínimas y los intervalos mínimos sólo si el lactante está en riesgo de exposición inminente a poliovirus circulante (p. ej., viaje a una región de poliomielitis endémica, durante un brote).

  • Si se administraron ≥ 4 dosis antes de los 4 años, administrar una dosis adicional a los 4-6 años y al menos 6 meses después de la dosis previa.

  • No es necesaria una cuarta dosis si la tercera dosis se administró a una edad ≥ 4 años y por lo menos 6 meses después de la dosis previa.

  • IPV no se recomienda rutinariamente para residentes de los Estados Unidos ≥ 18 años.

Para las series que contienen vacuna oral contra la poliomielitis (OPV), solo OPV o OPV-IPV combinadas:

  • El número total de dosis necesarias para completar la serie es el mismo que el recomendado para el programa de IPV de los EE. UU.

  • Solo la OPV trivalente (tOPV) cumple con los requisitos de vacunación de los EE. UU. Para obtener más información sobre la evaluación de dosis documentadas como OPV, véase Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination Status.

gVacunas antimeningocócicas contra los serogrupo A, C, W, Y (MenACWY-CRM [Menveo®] y MenACWY-D [Menactra®]

hVacuna antisarampionosa, antiparotidítica y antirrubeólica (MMR).

  • Para niños y adolescentes no vacunados, administre 2 dosis con al menos 4 semanas de diferencia.

Brote de parotiditis:

  • Si los individuos ≥ 12 meses recibieron ≤ 2 dosis de una vacuna contra la parotiditis y las autoridades de salud pública consideran que tienen un riesgo elevado durante un brote, administre una dosis de la vacuna que contenga el virus de las parotiditis.

iVacuna antivaricelosa (VAR).

  • Si individuos de 7 a 18 años no tienen evidencia de inmunidad, administre 2 dosis de la vacuna contra la varicela con la segunda dosis administrada 3 meses después de la primera dosis en niños de 7 a 12 años y al menos 4 semanas después de la primera dosis en adolescentes ≥ 13 años. En niños de 7 a 12 años, la segunda dosis puede administrarse tan pronto como 4 semanas después de la primera dosis, si es necesario.

  • Para obtener más información, véase ACIP's recommendations for prevention of varicella.

jVacuna contra la hepatitis A (HepA).

Mayor riesgo de hepatitis A: los niños no vacunados deben ser inmunizados si presentan riesgo elevado de hepatitis A. Los factores de riesgo incluyen

  • Viaje o trabajo en zonas endémicas

  • Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

  • Uso de drogas ilícitas (inyectadas o no)

  • Trastorno de un factor de la coagulación

  • Tratamiento con concentrados de factores de la coagulación

  • Trastorno hepático crónico

  • Contacto personal estrecho previsto (p. ej., miembros de la familia o cuidadores habituales) con un niño adoptado, durante los primeros 60 días de la llegada del niño a los Estados Unidos desde una zona endémica

kVacuna de toxoides tetánico y diftérico (Td), y de toxoides tetánico y diftérico y pertussis acelular (Tdap).

  • Si los adolescentes de 13 a 18 años no han recibido Tdap, administre 1 dosis, seguida de un refuerzo de Td cada 10 años.

  • Si los niños y adolescentes de 7 a 18 años no están completamente inmunizados con DTaP, indique 1 dosis de Tdap como parte de la serie de actualización, preferiblemente la primera. Si se necesitan dosis adicionales, utilizar la vacuna Td.

  • Los niños de 7 a 10 años que recibieron Tdap inadvertidamente o como parte de la serie de recuperación pueden recibir la dosis de Tdap de rutina a los 11 a 12 años.

  • Una dosis inadvertida de la vacuna DTaP administrada a niños de 7 a 10 años puede contarse como parte de la serie de recuperación. La dosis de rutina de Tdap se puede administrar entre los 11 y los 12 años.

  • Una dosis inadvertida de la vacuna DTaP administrada a adolescentes de 11 a 18 años se puede contar como la dosis de Tdap adolescente.

lVacunas contra el virus del papiloma humano (VPH)

  • Se recomienda la vacunación de rutina contra HPV a todos los adolescentes de 11 a 12 años (puede comenzar a los 9 años) y hasta los 18 años.

El número de dosis (2 o 3 dosis) depende de la edad a la primera dosis:

  • Edad 9–14 años: administre una serie de 2 dosis a los 0 y 6–12 meses. El intervalo mínimo es de 5 meses. Si se administra una dosis demasiado pronto, repetir la dosis al menos 12 semanas después de la dosis inválida y al menos 5 meses después de la primera dosis.

  • Edad ≥ 15 años: administre una serie de 3 dosis a los 0, 1-2 meses y 6 meses. Los intervalos mínimos son de 4 semanas entre la primera y segunda dosis, 12 semanas entre la segunda y tercera dosis y 5 meses entre la primera y tercera dosis. Si se administra una dosis demasiado pronto, repita la dosis tras un intervalo mínimo o después de la dosis anterior.

  • Las personas que han completado una serie válida con cualquier vacuna contra el HPV no necesitan dosis adicionales.

  • Para obtener más información, véase ACIP's updated recommendations for the HPV vaccine.

Adaptado de Centers for Disease Control and Prevention: Recommended Immunization Schedule for Persons Aged 0 Through 18 Years, United States—2018. Disponible en http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

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