Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)

Les symptômes de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin sont variables en fonction de la région intestinale touchée et selon que la personne présente une maladie de Crohn ou une rectocolite hémorragique. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent généralement une diarrhée et des douleurs abdominales chroniques. Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique présentent en général des épisodes intermittents de douleurs abdominales et de diarrhées sanglantes. Dans les deux maladies, les personnes atteintes de diarrhée de longue durée peuvent perdre du poids et se trouver en situation de malnutrition.

Parfois, la MICI peut toucher d’autres parties du corps, comme les articulations, les yeux, la bouche, le foie, la vésicule biliaire et la peau. La MICI accroît également le risque de cancer dans les zones de l’intestin qui sont touchées.

Avant de poser un diagnostic de maladie inflammatoire chronique de l’intestin, il convient d’éliminer les autres causes d’inflammation digestive, comme une infection parasitaire ou bactérienne. Plusieurs examens doivent donc être réalisés.

Des échantillons de selles sont analysés afin de déceler une éventuelle infection bactérienne ou parasitaire (acquise pendant un voyage par exemple), y compris un type d’infection bactérienne (infection à Clostridioides difficile Colite à Clostridioides difficile (auparavant à Clostridium) La colite à Clostridioides difficile (C. difficile) est une inflammation du côlon qui provoque des diarrhées. L’inflammation est causée par une toxine produite par la bactérie... en apprendre davantage [anciennement Clostridium difficile]) qui peut résulter d’un traitement antibiotique.

Le médecin effectue également un dépistage des infections sexuellement transmissibles du rectum, comme la gonorrhée Gonorrhée Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de... en apprendre davantage , l’ infection à herpès virus Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage et l’ infection à Chlamydia Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage .

Des échantillons de tissu peuvent être prélevés sur la muqueuse du tube digestif pendant l’ endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). En plus des examens, les médecins peuvent utiliser l’endoscopie pour réaliser des... en apprendre davantage (examen du tube digestif à l’aide d’une sonde d’observation) puis examinés au microscope pour y rechercher des signes d’autres causes d’inflammation du côlon (colite) ou d’inflammation de la dernière partie de l’intestin grêle (iléon). Cette ablation et cet examen des tissus sont appelés biopsie.

Parmi les autres causes possibles de symptômes abdominaux similaires que le médecin tente d’écarter figurent le syndrome de l’intestin irritable Syndrome de l’intestin irritable (SII) Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble du tube digestif qui provoque des douleurs abdominales, une constipation ou une diarrhée. Les symptômes sont variables, mais incluent fréquemment... en apprendre davantage , la colite ischémique Colite ischémique La colite ischémique est une lésion du gros intestin consécutive à une interruption de la circulation sanguine. Une douleur abdominale et des selles sanglantes sont fréquentes. On pratique généralement... en apprendre davantage (qui survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 50 ans), les syndromes de malabsorption Présentation de la malabsorption Le syndrome de malabsorption est observé dans plusieurs affections où les nutriments provenant des aliments ne sont pas absorbés correctement dans l’intestin grêle. Certains troubles, infections... en apprendre davantage , y compris la maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage , et certains troubles gynécologiques chez la femme. Le médecin peut réaliser des examens d’imagerie, tels que des radiographies Radiographies du tube digestif Les radiographies sont souvent utilisées pour évaluer les maladies digestives. Les radiographies standards ( radiographies simples) peuvent montrer une obstruction ou une paralysie du tube digestif... en apprendre davantage , une tomodensitométrie Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du tube digestif La tomodensitométrie (TDM) et l’ imagerie par résonance magnétique (IRM) sont de bons examens pour évaluer la taille et l’emplacement des organes abdominaux. Par ailleurs, ces examens permettent... en apprendre davantage (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage (IRM) de l’abdomen, afin d’écarter d’autres affections. Le médecin peut utiliser une capsule vidéo-endoscopique Capsule vidéo-endoscopique La capsule vidéo-endoscopique (endoscopie avec caméra sans fil) consiste à faire avaler à la personne une capsule à piles. La capsule contient une ou deux petites caméras, une source de lumière... en apprendre davantage afin d’évaluer les intestins de personnes présentant des symptômes évocateurs de la maladie de Crohn.

Bien qu’il n’y ait pas de traitement curatif pour les MICI, de nombreux médicaments (voir le tableau Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la maladie de Crohn Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la maladie de Crohn et le tableau Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la rectocolite hémorragique Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la rectocolite hémorragique ), y compris les aminosalicylés, les corticoïdes, les médicaments immunomodulateurs, les agents biologiques et les antibiotiques, peuvent aider à réduire l’inflammation et à soulager les symptômes des MICI.

Les personnes qui sont très sévèrement touchées ont parfois besoin d’être opérées.

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