Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles

Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles

Complément alimentaire

Médicaments concernés

Interaction(s) sélectionnée(s)

Ashwagandha

Hormones thyroïdiennes

Peut augmenter les taux d'hormones thyroïdiennes

Hypoglycémiants

Peuvent réduire la glycémie à des niveaux dangereux

Antihypertenseurs

Peuvent augmenter l'effet antihypertenseur et d'abaissement de la pression artérielle

Immunosuppresseurs (p. ex., cyclosporine, mycophénolate, tacrolimus, prednisone, corticostéroïdes)

Peuvent perturber les médicaments qui suppriment la fonction immunitaire

Sédatifs

Peuvent provoquer une sédation excessive.

Astragale

Immunosuppresseurs (p. ex., cyclosporine, mycophénolate, tacrolimus)

Peut stimuler le système immunitaire et ainsi diminuer l'efficacité des médicaments qui suppriment le système immunitaire tels que ceux utilisés après une transplantation d'organe

Lithium

Peut diminuer l'excrétion du lithium, ce qui peut entraîner une augmentation des taux sanguins et de possibles effets indésirables graves

Bacopa

Anticholinergiques ou médicaments qui peuvent augmenter l'acétylcholine (p. ex., médicaments contre le glaucome ou la maladie d'Alzheimer)

Peut diminuer l'effet des médicaments anticholinergiques ou augmenter les effets indésirables des médicaments cholinergiques.

Hormones thyroïdiennes

Peuvent augmenter les taux d'hormones thyroïdiennes

Médicaments métabolisés par le système du cytochrome P450 (p. ex., warfarine, inhibiteurs calciques, antiépileptiques)

Peuvent augmenter le risque de saignement ou abaisser la pression artérielle induite par des inhibiteurs calciques ou la sédation induite par des antiépileptiques

Cannabidiol (CBD)

Sédatifs et antidépresseurs (p. ex., benzodiazépines, phénobarbital, morphine, alcool, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, antidépresseurs tricycliques)

Peuvent augmenter l'effet de ces médicaments et causer une sédation excessive

Paracétamol et acide valproïque

Peuvent augmenter le risque de lésion hépatique

Médicaments antiépileptiques

Peuvent augmenter l'effet de ces médicaments et peut augmenter les effets indésirables

Lithium

Peut augmenter la toxicité du lithium

Warfarine

Peuvent augmenter les taux de warfarine et ainsi éventuellement causer des saignements

Camomille

Barbituriques et autres sédatifs

Peut intensifier ou prolonger les effets de sédatifs parce que ses huiles volatiles ont des effets additifs

Suppléments en fer

Peuvent réduire l'absorption du fer par l'intermédiaire des tanins végétaux

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement parce que la camomille contient des phytocoumarines, qui peuvent avoir des effets additifs

Médicaments à effets œstrogéniques (p. ex., tamoxifène, traitement hormonal substitutif, contraceptifs oraux contenant des œstrogènes)

Peut perturber les effets œstrogéniques de ces médicaments

Cyclosporine

Peut augmenter les concentrations sériques de cyclosporine

Chrome

Insuline, sulfonylurées

Peut abaisser la glycémie

Thérapie thyroïdienne substitutive

Peut diminuer les taux sériques de lévothyroxine

Coenzyme Q10

Warfarine

Peut diminuer la réponse à la warfarine.

Antihypertenseurs

Peuvent augmenter l'effet antihypertenseur et d'abaissement de la pression artérielle

Agents chimiothérapiques

Peuvent perturber l'action des médicaments de chimiothérapie en raison des effets antioxydants

Déhydroépiandrostérone (DHEA)

Anticoagulants (p. ex., warfarine)

Augmente le risque de saignement

Antidépresseurs

Peuvent déclencher une manie

Médicaments ayant des effets anti-œstrogéniques (p. ex., tamoxifène, anastrozole et fulvestrant)

Peut diminuer les effets anti-œstrogéniques

Triazolam (une benzodiazépine).

Peut augmenter l'effet sédatif

Vaccin Bacille Calmette-Guérin (BCG) (pour la tuberculose)

Peut diminuer l'efficacité du vaccin BCG

Éphédra*

Médicaments stimulants (p. ex., caféine, adrénaline, phénylpropanolamine, pseudo-éphédrine)

Augmentent les effets stimulants d'autres médicaments, augmentant le risque de battements cardiaques irréguliers ou rapides et d'hypertension

IMAOs

Peuvent intensifier les effets de ces médicaments et augmenter le risque d'effets indésirables (p. ex., céphalées, tremblements, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, HTA)

Grande camomille

Médicaments antimigraineux (p. ex., ergotamine, voir tableau Certaines caractéristiques des céphalées selon leur cause)

Peut augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle par effet vasoconstricteur

Médicaments antiplaquettaires

Peuvent augmenter le risque de saignement parce que la grande camomille inhibe l'agrégation plaquettaire (effets additifs)

AINS

Risque accru de saignement, car la grande camomille et les AINS peuvent potentiellement provoquer des saignements

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement parce que la warfarine peut avoir des effets additifs

Ail

Antihypertenseurs

Peuvent augmenter l'effet antihypertenseur et d'abaissement de la pression artérielle

Médicaments antiplaquettaires

Peuvent augmenter le risque de saignement en augmentant l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et les effets fibrinolytiques de l'ail

Isonicotinylhydrazide (isoniazide ou INH)

Peut abaisser les taux 

Inhibiteurs de protéase (p. ex., saquinavir)

Le taux sanguin des inhibiteurs de protéase est réduit par l'ail

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement en accentuant les effets anticoagulants de la warfarine

Tacrolimus (oral)

Peut augmenter les taux sanguins de tacrolimus, parfois suffisamment pour léser le foie

Gingembre

Médicaments antiplaquettaires

Peut augmenter le risque de saignement par augmentation de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement en accentuant les effets anticoagulants de la warfarine

Ginkgo

Anticonvulsivants (p. ex., phénylhydantoïne)

Peut réduire l'efficacité des antiépileptiques parce que des contaminants présents dans les préparations de ginkgo peuvent réduire ces effets antiépileptiques

Antidépresseurs

Peuvent déclencher un syndrome sérotoninergique chez les patients qui prennent d'autres antidépresseurs

IMAOs (p. ex., tranylcypromine)

Peuvent intensifier les effets de ces médicaments et augmenter le risque d'effets indésirables (p. ex., céphalée, tremblements, épisodes maniaques)

AINS

Peuvent augmenter le risque de saignement par augmentation de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement en accentuant les effets anticoagulants de la warfarine

Ginseng

Médicaments hypoglycémiants (p. ex., glipizide)

Peut intensifier les effets de ces médicaments, entraînant une hypoglycémie

Aspirine et autres AINS

Peuvent augmenter le risque de saignement par augmentation de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire

Corticostéroïdes

Peut intensifier les effets indésirables de la corticothérapie parce que le ginseng a des effets anti-inflammatoires

Peuvent avoir des effets immunostimulants et peut donc atténuer les effets immunosuppresseurs des corticostéroïdes

Digoxine

Peut augmenter les taux de digoxine

Œstrogènes

Peuvent intensifier les effets indésirables de l'œstrogène

IMAOs

Peuvent causer une céphalée, des tremblements et des épisodes maniaques

Opiacés

Peuvent réduire l'efficacité des opioïdes

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement en accentuant les effets anticoagulants de la warfarine

Hydraste du Canada

Antihypertenseurs

La teneur en berbérine peut augmenter les effets antihypertenseurs

Hypoglycémiants

La berbérine peut augmenter les effets hypoglycémiants

Warfarine et héparine

Peuvent augmenter les effets de la warfarine et de l'héparine, augmentant le risque de saignement

Thé vert

Atorvastatine

Nadolol

Warfarine

Le thé vert peut diminuer les niveaux et les effets de l'atorvastatine, diminuant ainsi tout bénéfice hypolipémiant potentiel.

Le thé vert peut diminuer les niveaux et les effets du nadolol, diminuant ainsi son effet hypotenseur

Peut réduire l'efficacité de la warfarine, augmentant le risque de thrombo-embolie

Basilic sacré

Hormones thyroïdiennes

Peut diminuer l'efficacité des médicaments hormonaux thyroïdiens

Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Peuvent augmenter le risque de saignement

Kava

Sédatifs (p. ex., barbituriques, benzodiazépines)

Peut intensifier ou prolonger les effets des sédatifs

Médicaments antiparkinsoniens

Peut antagoniser les effets de la lévodopa et aggraver la maladie de Parkinson

Peut réduire le métabolisme du ropinirole et donc provoquer une intoxication par la dopamine

Médicaments hépatotoxiques

Peuvent augmenter l'hépatotoxicité

Réglisse (Glycyrriza glabra)

Antihypertenseurs

Peuvent augmenter la rétention de sel et d'eau et augmenter la pression artérielle, rendant les antihypertenseurs moins efficaces

Médicaments de chimiothérapie

Peuvent diminuer les effets du paclitaxel et du cisplatine

Corticostéroïdes

Peuvent augmenter les effets indésirables des corticostéroïdes

Digoxine

Peut diminuer la kaliémie, ce qui augmente le risque de toxicité de la digoxine

Diurétiques

Peuvent intensifier les effets de perte du potassium de la plupart des diurétiques et réduire l'efficacité des diurétiques épargneurs du potassium (p. ex., spironolactone)

IMAOs

Peuvent intensifier les effets de ces médicaments et augmenter le risque d'effets indésirables (p. ex., céphalée, tremblements, épisodes maniaques)

Warfarine

Peut diminuer l'efficacité de la warfarine

Mélatonine

Anticoagulants (tels que la warfarine)

Peut augmenter le risque de saignement

Médicaments antiépileptiques

Peuvent diminuer l'efficacité des antiépileptiques

Benzodiazépines

Peuvent augmenter l'effet sédatif

Méthamphétamine

Peut augmenter les effets indésirables de la méthamphétamine

Chardon Marie

Médicaments hypoglycémiants oraux

Peut intensifier les effets de ces médicaments, entraînant une hypoglycémie

Inhibiteurs de protéases (p. ex., indinavir, saquinavir)

Peut perturber les enzymes métabolisantes et abaisser les taux sanguins d'indinavir

Sirolimus

Peut diminuer la clairance du sirolimus chez les patients transplantés rénaux qui ont une insuffisance hépatique

Warfarine

Peut augmenter le risque de saignement en augmentant les effets

Reishi

Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Peut augmenter le risque de saignement chez les patients traités par des médicaments anticoagulants et antiplaquettaires

Antihypertenseurs

Peut provoquer une hypotension chez les patients sous médicaments antihypertenseurs

Médicaments hypoglycémiants oraux

Peut contribuer à une hypoglycémie supplémentaire chez les patients sous médicaments antihyperglycémiques

Rhodiole

Antidépresseurs

Peut provoquer une fréquence cardiaque rapide

Anticoagulants (p. ex., warfarine)

Peuvent augmenter les taux sanguins entraînant un risque accru de saignement

Médicaments anti-inflammatoires

Augmentation des taux sanguins et éventuellement effets indésirables

Immunosuppresseurs

Peuvent diminuer l'efficacité des immunosuppresseurs

Médicaments hypoglycémiants oraux

Peuvent diminuer la glycémie, déclenchant une hypoglycémie

Médicaments antihypertenseurs

Peuvent diminuer davantage la pression artérielle

S-Adenosyl-L-Methionine

Antidépresseurs

Peuvent augmenter les taux de sérotonine entraînant ainsi un syndrome sérotoninergique si administré avec des médicaments sérotoninergiques, qui se manifeste par une fréquence cardiaque rapide, une anxiété, des symptômes gastro-intestinaux, une rigidité musculaire sévère et de possibles convulsions

Lévodopa

Peut diminuer l'efficacité de la lévodopa

Chou palmiste (palmier nain)

Antiplaquettaires et anticoagulants (p. ex., warfarine) 

Peut augmenter les effets et causer des saignements

Œstrogènes (p. ex., contraceptifs oraux et autres produits)

Peut diminuer l'efficacité des œstrogènes

Millepertuis

Benzodiazépines (p. ex., alprazolam, lorazépam, diazépam)

Peut diminuer l'efficacité des benzodiazépines

Cyclosporine et tacrolimus

Peut réduire le taux sanguin de cyclosporine et augmenter le risque de rejet de greffe d'organe

Digoxine

Peut réduire le taux sanguin de digoxine, le rendant moins efficace, avec des résultats potentiellement dangereux

Suppléments en fer

Peuvent réduire l'absorption du fer

IMAOs

Peuvent augmenter les effets des IMAO, et être une cause potentielle de pression artérielle très élevée nécessitant un traitement d'urgence

Ketamine

Peut diminuer l'efficacité de la kétamine

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. ex., névirapine, éfavirenz)

Augmentent le métabolisme de ces médicaments, réduisant leur efficacité

Contraceptifs oraux

Augmentent le métabolisme de ces médicaments, réduisant leur efficacité

Oxycodone, méthadone et tramadol

Diminuent les concentrations sériques et les effets analgésiques de ces médicaments

Phénobarbital

Peut diminuer l'efficacité du phénobarbital

Médicaments photosensibilisants (p. ex., amiodarone, naproxen, antibiotiques sulfamides)

Peuvent augmenter la sensibilité au soleil

Inhibiteurs de protéases (p. ex., indinavir, saquinavir)

Peuvent réduire le taux sanguin d'inhibiteurs de protéase et réduire leur efficacité

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (p. ex., fluoxétine, paroxétine, sertraline)

Peut augmenter les effets de ces médicaments

Statines (p. ex., atorvastatine, lovastatine, rosuvastatine)

Peut diminuer l'efficacité des statines

Antidépresseurs tricycliques (p. ex., désipramine, amitriptyline)

Peut augmenter les effets de ces médicaments

Warfarine et autres anticoagulants (p. ex., anticoagulants oraux à action directe)

Peut réduire le taux sanguin de la warfarine et du rivaroxaban, augmentant risque de thrombo-embolie

Valériane

Sédatifs (p. ex., barbituriques, benzodiazépines)

Peut intensifier les effets de sédatifs

Zinc

Antibiotiques (p. ex., céphalexine, tétracyclines, quinolones)

Peut diminuer l'absorption et l'effet des antibiotiques lorsqu'ils sont pris quelques heures après le zinc

Cisplatine, pénicillamine et inhibiteurs chélatés de l'intégrase (p. ex., dolutégravir)

Peut être inhibé ou inactivé

*La vente de compléments alimentaires contenant de l'éphédra est interdite aux États-Unis.

† Cette substance est la réglisse naturelle et non pas des bonbons de réglisse aromatisés.

IMAO = inhibiteurs de la monoamine-oxydase; AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens.

*La vente de compléments alimentaires contenant de l'éphédra est interdite aux États-Unis.

† Cette substance est la réglisse naturelle et non pas des bonbons de réglisse aromatisés.

IMAO = inhibiteurs de la monoamine-oxydase; AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens.