L'hépatite est un processus inflammatoire du foie caractérisé par une nécrose hépatocellulaire diffuse ou focale.
L'hépatite peut être aiguë ou chronique (généralement définie par une durée > 6 mois). La guérison est spontanée dans la plupart des cas d'hépatite virale aiguë Revue générale de l'hépatite virale aiguë L'hépatite virale aiguë est une inflammation diffuse du foie engendrée par des virus hépatotropes spécifiques qui ont des caractéristiques épidémiologiques et des modes de transmission divers... en apprendre davantage , mais certains cas progressent vers une hépatite chronique Revue générale de l'hépatite chronique L'hépatite chronique est une hépatite qui dure > 6 mois. Les causes fréquentes comprennent les virus de l'hépatite B et C, la stéatohépatite non alcoolique, la maladie hépatique liée à l'alcool... en apprendre davantage .
Causes fréquentes d'hépatite
Les causes fréquentes d'hépatite comprennent les suivantes
Virus spécifiques de l'hépatite
La stéatose hépatique non alcoolique Maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD [Metabolic dysfunction–Associated Liver Disease]) La maladie stéatosique hépatique est due à une accumulation excessive de lipides dans les hépatocytes. La maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD [Metabolic dysfunction–Associated... en apprendre davantage
Médicaments Lésions hépatiques provoquées par les médicaments De nombreux médicaments (p. ex., statines) entraînent souvent une élévation asymptomatique des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase [ALT], aspartate aminotransférase [AST], phosphatase... en apprendre davantage (p. ex., isoniazide)
Il existe au moins 5 virus spécifiques qui semblent cause d'hépatite (voir tableau Caractéristiques des virus de l'hépatite Caractéristiques des virus de l'hépatite ). D'autres virus non identifiés peuvent également être à l'origine d'hépatites virales aiguës.
Causes moins fréquentes d'hépatite
Les étiologies plus rares d'hépatite comprennent des maladies auto-immunes Maladies auto-immunes Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire produit des anticorps contre un antigène endogène (auto-antigène). Les types suivants de réactions d'hypersensibilité peuvent être impliqués... en apprendre davantage , des maladies génétiques et d'autres virus (p. ex., virus de la mononucléose infectieuse Mononucléose infectieuse La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies. La fatigue... en apprendre davantage , virus de la fièvre jaune Fièvre jaune La fièvre jaune est une infection à flavivirus transmise par les moustiques, endémique en Amérique du Sud tropicale et en Afrique subsaharienne. Les symptômes peuvent comprendre l'apparition... en apprendre davantage et cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage ) ainsi que la leptospirose Leptospirose La leptospirose est une infection due à l'un parmi plusieurs sérotypes pathogènes de spirochètes Leptospira. Les symptômes sont biphasiques. Les deux phases comprennent des épisodes aigus... en apprendre davantage .
Les infections parasitaires (p. ex., schistosomiase Schistosomiase (bilharziose) La schistosomiase (bilharziose) est la conséquence de l'infestation par des trématodes du sang du genre Schistosoma. L'hôte s'infeste par voie transcutanée en nageant ou en pataugeant... en apprendre davantage [bilharziose], paludisme Paludisme Le paludisme est une infection à Plasmodium spp. La symptomatologie comprend une fièvre (qui peut être périodique), des frissons, des sueurs, une diarrhée, des douleurs abdominales, une... en apprendre davantage
, amibiase Amibiase L'amibiase est une infection due à Entamoeba histolytica. Elle est contractée par voie fécale-orale. L'infection est généralement asymptomatique et les signes cliniques vont d'une diarrhée... en apprendre davantage ), les infections à pyogènes et les abcès peuvent toucher le foie mais ne sont pas considérés comme des hépatites. La tuberculose hépatique et les autres infiltrations granulomateuses sont parfois nommées hépatites granulomateuses, mais elles ont des manifestations cliniques, biochimiques et histologiques différentes de celles de l'atteinte diffuse du foie dans l'hépatite causée par les virus de l'hépatite, l'alcool et les médicaments.
Les infections systémiques et différentes maladies peuvent entraîner des petits foyers d'inflammation hépatique ou de nécrose. Bien que ces lésions aspécifiques d'hépatite réactionnelle puissent entraîner des perturbations fonctionnelles mineures, elles sont habituellement asymptomatiques.
Certains types d'inflammations infectieuses et non infectieuses et d'infections hépatiques sont résumés dans le tableau .
Références générales
1. Wang Y, Liu S, Zhao J: SARS-CoV-2 infection of the liver directly contributes to hepatic impairment in patients with COVID-19. J Hepatol 73(4):807-816, 2020.