El síndrome nefrítico se define por la hematuria y un grado variable de proteinuria, generalmente con hematíes dismórficos y a menudo cilindros de hematíes en el examen microscópico del sedimento urinario. A menudo se presentan 1 de los siguientes elementos: edema, hipertensión, creatinina sérica elevada y oliguria. El síndrome nefrítico tiene causas primarias y secundarias. El diagnóstico se basa en los antecedentes, el examen físico y, a veces, la biopsia renal. El tratamiento y el pronóstico dependen de la causa.
(Véase también Generalidades sobre las glomerulopatías).
El síndrome nefrítico es una manifestación de la inflamación glomerular (glomerulonefritis) y se presenta a cualquier edad. Las causas difieren según el grupo etario (véase tabla Trastornos glomerulares por edad y presentación), y los mecanismos dependen de la causa. El síndrome puede ser
Aguda (creatinina sérica aumenta durante muchas semanas o menos)
Crónica (la insuficiencia renal puede progresar durante varios años)
El síndrome nefrítico también puede ser
Primarias (idiopáticas)
Secundaria
Glomerulonefritis aguda
La glomerulonefritis posinfecciosa es el prototipo de glomerulonefritis aguda, pero el cuadro puede estar causado por otras glomerulopatías y trastornos sistémicos, como los trastornos reumáticos sistémicos y las discrasias hematológicas (véase tabla Causas de glomerulonefritis).
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) es una glomerulonefritis aguda que resulta de las secuelas de la glomerulonefritis inflamatoria (con medialunas) y tiene muchas causas. La glomerulonefritis rápidamente progresiva es un diagnóstico patológico.
Glomerulonefritis crónica
La glomerulonefritis crónica tiene características similares a las de la glomerulonefritis aguda, pero se desarrolla más lentamente y puede causar proteinuria leve a moderada. Como ejemplos se mencionan
