Introduction à la gériatrie

• Vieillissement

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Évaluation des personnes âgées

• Pathologies multiples

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• Diagnostic raté ou retardé

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• Polymédication

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• Problèmes concernant les aidants

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• Anamnèse

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  • Interrogatoire

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  • Anamnèse médicale

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  • Anamnèse médicamenteuse

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  • Antécédents de consommation d'alcool, de tabac et de drogues

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  • Anamnèse nutritionnelle

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  • Anamnèse de santé mentale

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  • Statut fonctionnel

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  • Anamnèse sociale

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  • Points clés

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• Examen clinique

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  • Signes vitaux

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  • Peau

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  • Tête et cou

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  • Anomalies du thorax et du dos

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  • Système gastro-intestinal

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  • Système génito-urinaire masculin

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  • Appareil génital féminin

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  • Système musculosquelettique

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  • Pieds

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  • Système neurologique

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  • État nutritionnel

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  • Points clés

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• Évaluation gériatrique standardisée

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  • Domaines d'évaluation

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Pharmacocinétique chez les personnes âgées

• Absorption

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• Distribution

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• Métabolisme hépatique

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• Élimination rénale

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Problèmes liés aux médicaments chez les personnes âgées

• Raisons des problèmes liés aux médicaments

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  • Interactions médicament-maladie

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  • Interactions médicament-médicament

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  • Une surveillance inadéquate

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  • Médicaments inappropriés

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  • Défaut d'observance du patient

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  • Surdosage

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  • Mauvaise communication

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  • Sous-prescription

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• Prévention

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  • Avant de commencer un nouveau médicament

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  • Après le début du médicament

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  • En cours

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Catégories de médicaments qui méritent une vigilance chez le patient âgé

• Antalgiques

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• Anticoagulants

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• Antidépresseurs

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• Hypoglycémiants

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• Antihypertenseurs

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• Médicaments antiparkinsoniens

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• Antipsychotiques

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• Anxiolytiques et hypnotiques

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• Digoxine

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• Diurétiques

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Revue générale de la prévention chez la personne âgée

• Problèmes liés au patient et à l'aidant

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Prévention des maladies chez les personnes âgées

• Prévention primaire et secondaire

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• Prévention tertiaire

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  • Arthrites

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  • Ostéoporose

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  • Diabète

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  • Troubles vasculaires

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  • Insuffisance cardiaque

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  • Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

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Prévention des blessures chez les personnes âgées

• Chutes

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• Dangers de la conduite

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• Risques domestiques

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Prévention des complications iatrogènes chez les personnes âgées

• Facteurs de risque

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  • Maladies chroniques multiples

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  • Multiplicité des médecins

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  • Nombreux médicaments (polymédication) et des médicaments inappropriés

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  • Hospitalisation

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• Prévention

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  • Prise en charge

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  • Équipe gériatrique interdisciplinaire

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  • Consultation du pharmacien

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  • Unités de soins aigus pour les personnes âgées

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  • Directives anticipées

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Qualité de vie chez les personnes âgées

• Qualité de vie liée à l'état de santé

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  • Influences

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• Bilan

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  • Barrières à l'évaluation

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  • Méthode

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Soins dispensés par la famille aux personnes âgées

• Effets

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Religion et spiritualité chez les personnes âgées

• Avantages

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  • Bénéfices psychologiques

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  • Pratiques promotionnelles de la santé

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  • Avantages sociaux

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  • Les soignants

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• Effets nocifs

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• Le rôle des professionnels de santé

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  • Anamnèse spirituelle

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  • Recommandations à un membre du clergé

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  • Appui des croyances et des pratiques religieuses des patients

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  • Interventions religieuses

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  • Recommandation d'activités religieuses

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  • Information du patient et de la famille

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Maltraitance de la personne âgée

• Facteurs de risque

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• Diagnostic

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  • Anamnèse

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  • Examen clinique

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  • Examens complémentaires

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  • Documentation

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• Pronostic

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• Traitement

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  • Intervention

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  • Travailleurs sociaux et infirmiers

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  • Information des services de l'État

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  • Problèmes concernant les aidants

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• Prévention

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Revue générale des soins gériatriques

• En milieu médicalisé

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• Équipes gériatriques interdisciplinaires

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  • Participation du patient et du personnel soignant

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Soins à domicile

• Remboursement

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Soins de jour des personnes âgées

• Remboursement

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Soins hospitaliers et personnes âgées

• Soins au service des urgences

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  • La communication entre les praticiens

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  • Élimination

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• Hospitalisation

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  • Amélioration des résultats

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  • Effets indésirables des médicaments

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  • Effets de l'alitement

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  • Chutes

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  • Incontinence

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  • Modifications de l'état mental

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  • Ulcères de pression

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  • Dénutrition

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  • Planification des sorties et des transferts

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Centres de long séjour

• Supervision des soins

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• Hospitalisation

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• Coûts

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• Problèmes liés au remboursement

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• Le placement en centre de long séjour

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• Sélection

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Le pharmacien et la personne âgée

• Observance du malade

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• Environnement

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Chutes chez la personne âgée

• Étiologie

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  • Facteurs intrinsèques

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  • Facteurs extrinsèques

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  • Facteurs situationnels

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  • Complications

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• Bilan

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  • Anamnèse et examen clinique

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  • Tests de performance

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  • Examens complémentaires

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• Prévention

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  • Exercice

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  • Aides techniques de marche

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  • Prise en charge médicale

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  • Prise en charge environnementale

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Troubles de la marche chez les personnes âgées

• Modifications physiologiques de la marche avec l'avancée en âge

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• Modifications anormales de la marche

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  • Causes

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  • Manifestations

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• Bilan

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  • Anamnèse

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  • Examen clinique

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  • Évaluation de la marche

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  • Examens complémentaires

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• Traitement

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  • Entraînement pour améliorer la force

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  • Entraînement de l'équilibre

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  • Aides techniques de marche

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• Prévention

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Revue générale des problèmes du conducteur âgé

• Bilan

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• Points clés

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Bilan fonctionnel du conducteur âgé

• Fonction visuelle

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• Fonctions physiques

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• Fonctions cognitives

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Bilan médical du conducteur âgé

• Chutes

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• Troubles cardiaques

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• Troubles neurologiques

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• Diabète

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• Troubles du sommeil

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• Médicaments

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Interventions avec le conducteur âgé

• Programmes de rééducation à la conduite

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• Arrêt de la conduite

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• Signalement aux autorités

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Medicare

• Partie A

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  • Soins hospitaliers du patient hospitalisé

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  • Soins aux patients hospitalisés dans un établissement de soins infirmiers spécialisés

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  • Soins à domicile

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  • Soins palliatifs

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  • Soins pénitentiaires

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• Partie B

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  • Les services couverts

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  • Remboursement des médecins

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• Partie C (Plans Avantage de Medicare)

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• Partie D

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  • Médicaments remboursés

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  • Avantages et coûts

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Medicaid

• Services couverts

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• Éligibilité

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• Récouvrements des dépenses de Medicaid

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• Les programmes d'épargne de Medicare

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Autres programmes fédéraux destinés aux personnes âgées

• Veterans Health Administration

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• TRICARE

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• L'Older Americans Act (OAA)

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• Sécurité Sociale

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• Le titre XX du Social Security Act

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Assurances privées pour les personnes âgées

• Medigap

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• Assurance pour les soins à long terme

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Modèles de couverture DES soins gériatriques pour les personnes âgées

• Les organisations coordonnées de santé sociale (SHMOs)

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• Le programme tous soins inclus pour les personnes âgées (PACE)

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• Soins de santé publics étendus

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