Las pruebas de laboratorio pueden identificar a los microorganismos de manera directa (p. ej., visualmente, usando un microscopio, cultivando al microorganismo) o indirecta (mediante la identificación de los anticuerpos generados frente a éste). Los tipos generales de pruebas incluyen
Pruebas inmunológicas Pruebas inmunológicas para las enfermedades infecciosas Las pruebas inmunológicas usan uno de los siguientes: Antígeno para detectar anticuerpos contra un patógeno en una muestra del paciente Anticuerpo para detectar un antígeno del patógeno en una... obtenga más información (pruebas de aglutinación como la aglutinación en látex, enzimoinmunoensayos, inmunoelectrotransferencia, pruebas de precipitación y pruebas de fijación del complemento)
Métodos de identificación basados en ácidos nucleicos Métodos de identificación de las enfermedades infecciosas basados en ácidos nucleicos Los métodos basados en ácidos nucleicos detectan secuencias de DNA o RNA específicas, extraídas del microorganismo. Las secuencias pueden o no amplificarse in vitro. La identificación basada... obtenga más información
Métodos de identificación no basados en los ácidos nucleicos Métodos de identificación de las enfermedades infecciosas no basados en los ácidos nucleicos Una vez que se ha aislado un microorganismo en un cultivo, debe identificárselo. La identificación es importante para determinar el tratamiento (p. ej., tratamiento farmacológico, medidas de... obtenga más información
En general, el cultivo es el patrón de referencia para la identificación de los microorganismos, pero los resultados pueden demorar varios días o semanas, y no todos los patógenos pueden cultivarse, lo que hace útiles las pruebas alternativas. Cuando se cultiva e identifica un patógeno, las pruebas de laboratorio también permiten determinar su susceptibilidad Pruebas de sensibilidad o antibiogramas Las pruebas de sensibilidad o antibiogramas determinan la susceptibilidad de un microorganismo frente a los medicamentos antimicrobianos, a partir de la exposición de una concentración estandarizada... obtenga más información frente a los fármacos antimicrobianos. A veces pueden usarse métodos moleculares para detectar genes de resistencia específicos.
Algunas pruebas (p. ej., la tinción de Gram, el cultivo de rutina de anaerobios) permiten detectar una gran variedad de patógenos y se realizan habitualmente para muchas enfermedades que se sospecha infecciosas. Sin embargo, como algunos patógenos no se detectan con estas pruebas, los médicos deben conocer las limitaciones de cada una de ellas para cada patógeno bajo sospecha. En estos casos, el médico debe solicitar pruebas específicas para el microorganismo sospechado (p. ej., tinciones especiales o medios de cultivo determinados) o recomendar al laboratorio que seleccione análisis más específicos.
Pruebas de diagnóstico para algunos patógenos bacterianos
Microorganismo | Microscopia | Cultivo | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos | Detección de antígenos | Detección de anticuerpos |
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Clostridioides difficile Diarrea inducida por Clostridioides (antes, Clostridium) difficile Las toxinas producidas por cepas de Clostridioides difficile presentes en el tubo digestivo causan colitis seudomembranosa, típicamente después de un tratamiento con antibióticos. Los... obtenga más información | ✓ | ✓ | ✓ | ||
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Rhodococcus equus | ✓ | ✓ | |||
Especies de Rickettsia | ✓ | ✓ | |||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
*Prueba no disponible en forma amplia en la práctica clínica. | |||||
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos |
Pruebas de diagnóstico para patógenos micobacterianos
Microorganismo | Microscopia | Cultivo | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos | Detección de antígenos | Detección de anticuerpos |
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Mycobacterium leprae | ✓ | ✓ | ✓ | ||
Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
*Prueba no disponible en forma amplia en la práctica clínica. | |||||
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos |
Pruebas de diagnóstico para algunos patógenos fúngicos
Microorganismo | Microscopia | Cultivo | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos | Detección de antígenos | Detección de anticuerpos |
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos |
Pruebas de diagnóstico para algunos patógenos virales
Microorganismo | Microscopia | Cultivo | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos | Detección de antígenos | Detección de anticuerpos |
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Virus BK | ✓ | ✓ | |||
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Virus LaCrosse | ✓ | ✓ | |||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
*Prueba no disponible en forma amplia en la práctica clínica. | |||||
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos |
Pruebas de diagnóstico para algunos patógenos protozoarios y parasitarios
Microorganismo | Microscopia | Cultivo | Pruebas por amplificación de ácidos nucleicos | Detección de antígenos | Detección de anticuerpos |
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Nematodos intestinales | ✓ | ✓ | ✓ | ||
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Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020. | |||||
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos |