Le Manuel Merck

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Types de troubles viraux

Par

Laura D Kramer

, PhD, Wadsworth Center, New York State Department of Health

Dernière révision totale juin 2021| Dernière modification du contenu juin 2021
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Ressources liées au sujet

Catégoriser les troubles viraux par les organes qu'ils atteignent le plus souvent (p. ex., les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau, le foie, le système nerveux central, les muqueuses) peut être cliniquement utile, bien que certaines maladies virales (p. ex., oreillons) soient difficiles à classer. Les nombreux virus et troubles spécifiques qu'ils provoquent sont également exposés ailleurs dans LE MANUEL.

Infections respiratoires

Tableau

Les infections virales les plus fréquentes sont probablement les infections des voies respiratoires supérieures. Les infections respiratoires Revue générale des infections virales respiratoires Les infections virales affectent fréquemment le tractus respiratoire supérieur ou inférieur. Bien que les infections respiratoire puissent être classées selon le virus responsable (p. ex., influenza)... en apprendre davantage sont particulièrement susceptibles de provoquer des symptômes graves chez le nourrisson, les personnes âgées et les patients qui présentent des troubles cardiaques ou pulmonaires.

Les virus respiratoires comprennent les virus influenza Grippe La grippe est une infection respiratoire virale provoquant une fièvre, un coryza, une toux, des céphalées et une sensation de malaise. Le décès est possible pendant une épidémie saisonnière... en apprendre davantage épidémiques (A et B), les virus H5N1 et H7N9, les virus influenza A aviaires Grippe aviaire La grippe aviaire est due à des souches d'influenza de type A qui n'infectent normalement que les oiseaux sauvages et la volaille domestique. Des infections dues à certaines de ces souches ont... en apprendre davantage , les virus parainfluenza Infections par les virus para-influenza Les virus para-influenza comprennent plusieurs virus étroitement apparentés qui provoquent un certain nombre d' affections respiratoires allant du rhume banal à un syndrome ou à une pneumonie... en apprendre davantage 1 à 4, les adénovirus Infections à adénovirus Une infection due à l'un des nombreux adénovirus peut être asymptomatique ou déclencher des syndromes spécifiques, parmi lesquels une infection respiratoire légère, une kératoconjonctivite,... en apprendre davantage , le virus respiratoire syncytial A et B et le métapneumovirus humain Infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) et le métapneumovirus humain Les infections par le virus respiratoire syncytial et par le métapneumovirus humain sont la cause des affections saisonnières des voies respiratoires inférieures, en particulier chez le nourrisson... en apprendre davantage , les rhinovirus Rhume banal Le rhume banal est une infection virale aiguë auto-limitée, habituellement apyrétique, entraînant des symptômes des voies respiratoires hautes, tels qu'une rhinorrhée, une toux et une angine... en apprendre davantage et les coronavirus Coronavirus et syndrome respiratoire aigu sévère (MERS et SRAS) Les coronavirus sont des virus à ARN enveloppés qui provoquent des maladies respiratoires de gravité variable, du rhume à la pneumonie fatale. De nombreux coronavirus, découverts pour la première... en apprendre davantage (voir tableau Certains virus respiratoires Certains virus respiratoires  Certains virus respiratoires ).

Plusieurs coronavirus provoquent une infection respiratoire qui peut être grave. En 2002 et 2003, une épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) Les coronavirus sont des virus à ARN enveloppés qui provoquent des maladies respiratoires de gravité variable, du rhume à la pneumonie fatale. De nombreux coronavirus, découverts pour la première... en apprendre davantage (SARS) a causé un certain nombre de décès, principalement en Chine et à Hong Kong. Aucun cas de SARS n'a été signalé depuis 2004. En 2012, un nouveau coronavirus, le Middle East respiratory syndrome coronavirus Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (Middle East Respiratory Syndrome, MERS) Les coronavirus sont des virus à ARN enveloppés qui provoquent des maladies respiratoires de gravité variable, du rhume à la pneumonie fatale. De nombreux coronavirus, découverts pour la première... en apprendre davantage (MERS-CoV), apparu en Arabie Saoudite, peut causer une maladie respiratoire aiguë sévère et parfois mortelle (taux de létalité de 34%). En 2019, un autre coronavirus (SARS-CoV2) qui peut provoquer une maladie respiratoire aiguë, parfois mortelle (COVID-19 COVID-19 Le COVID-19 est une maladie respiratoire aiguë, parfois grave, provoquée par le nouveau coronavirus, le SRAS-CoV-2. COVID-19 a été signalé pour la première fois à la fin de l'année 2019 à Wuhan... en apprendre davantage ) a émergé à Wuhan, en Chine et s'est étendue dans le monde entier sous la forme d'une pandémie qui a tué des millions de personnes (1 Référence Catégoriser les troubles viraux par les organes qu'ils atteignent le plus souvent (p. ex., les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau, le foie, le système nerveux central, les muqueuses)... en apprendre davantage ).

Les virus respiratoires se transmettent généralement directement d'un individu à l'autre par contact avec les gouttelettes respiratoires infectées.

Infections gastro-intestinales

La classe d'âge principalement touchée dépend du virus:

  • Rotavirus: enfants

  • Norovirus: enfants et adultes

  • Astrovirus: habituellement nourrissons et jeunes enfants

  • Adénovirus 40 et 41: nourrissons

  • Agents semblables au coronavirus: nourrissons

Des épidémies locales peuvent survenir chez l'enfant, durant les mois froids en particulier.

Les principaux symptômes sont les vomissements et la diarrhée.

Aucun traitement spécifique n'est recommandé, mais le traitement de support, en particulier la réhydratation, est important.

Un vaccin antirotavirus, efficace contre la plupart des souches pathogènes, fait partie du calendrier vaccinal recommandé Calendrier vaccinal recommandé de 0 à 6 ans Calendrier vaccinal recommandé de 0 à 6 ans chez les nourrissons. Le lavage des mains et les mesures d'hygiène peuvent éviter la propagation.

Infections exanthémateuses

Tableau

La transmission est habituellement interhumaine; l’alphavirus a un moustique vecteur.

Infections hépatiques

Tableau

Au moins 5 virus spécifiques (virus de l’hépatite A, B, C, D et E) peuvent provoquer une hépatite Causes de l'hépatite L'hépatite est un processus inflammatoire du foie caractérisé par une nécrose hépatocellulaire diffuse ou focale. L'hépatite peut être aiguë ou chronique (généralement définie par une durée... en apprendre davantage ; chacun provoque un type d’hépatite spécifique. Le virus de l'hépatite D ne peut être infectant qu'en présence du virus de l'hépatite B. La transmission est interhumaine par contact avec du sang infecté ou des sécrétions corporelles ou par la voie orofécale dans le cas de l'hépatite A et E (génotypes 1 et 2).

D'autres virus peuvent affecter le foie faisant partie du processus de la maladie. Le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage , le virus Epstein-Barr Mononucléose infectieuse La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies. La fatigue... en apprendre davantage Mononucléose infectieuse et le virus de la fièvre jaune Fièvre jaune La fièvre jaune est une infection à flavivirus transmise par les moustiques, endémique en Amérique du Sud tropicale et en Afrique subsaharienne. Les symptômes peuvent comprendre l'apparition... en apprendre davantage sont des exemples courants. Les échovirus, les virus coxsackie, herpes simplex Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage Infections par le virus herpes simplex (HSV) , de la rougeole Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) Les vaccins contre la rougeole, le oreillons et la rubéole (ROR) protègent efficacement contre ces 3 infections. Les sujets qui reçoivent le vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) conformément... en apprendre davantage , de la rubéole et la varicelle Varicelle La varicelle est une infection systémique aiguë, survenant habituellement dans l'enfance, due aux virus varicelle-zona (herpes virus humain de type 3). Elle débute habituellement par de légers... en apprendre davantage Varicelle sont des exemples moins courants.

Infections neurologiques

Tableau

Fièvres hémorragiques

Tableau

Certains virus provoquent de la fièvre et une tendance aux saignements. (Voir aussi Revue générale des arboviroses, des arénaviroses et des filoviroses .)

La transmission peut impliquer des moustiques, tiques ou un contact avec des animaux infectés (p. ex., des rongeurs, des singes, des chauves-souris) et des personnes. La prévention consiste à éviter les moyens de transmission.

Infections cutanées ou des muqueuses

Tableau

Certains virus provoquent des lésions récurrentes cutanées ou muqueuses qui peuvent devenir chroniques. Les infections cutanéo-muqueuses sont le type le plus fréquent d' infection à virus herpes simplex Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage Infections par le virus herpes simplex (HSV) . Le papillomavirus humain induit les verrues Verrues Les verrues sont des lésions épidermiques fréquentes et bénignes provoquées par l'infection à papillomavirus humain. Elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps et présenter des morphologies... en apprendre davantage Verrues ; certains sous-types provoquent des cancers du col utérin Cancer du col de l'utérus Le cancer du col de l'utérus est habituellement un carcinome malpighien, induit par une infection à papillomavirus humain; moins souvent, il s'agit d'un adénocarcinome. Les néoplasies cervicales... en apprendre davantage Cancer du col de l'utérus , d'autres cancers anogénitaux Cancer anal On observe 8590 cas de cancers de l'anus par an aux États-Unis, cause d'environ 1350 décès ( 1). Le symptôme principal est un saignement au cours de la défécation. Le diagnostic repose sur l'endoscopie... en apprendre davantage Cancer anal et des cancers oropharyngés Carcinome malpighien oropharyngé Le carcinome épidermoïde oropharyngé correspond au cancer de l'amygdale, de la base et du tiers postérieur de la langue, du palais mou et des parois latérales et postérieures du pharynx. Le... en apprendre davantage .

La transmission est interhumaine.

Maladies systémiques

Tableau

La transmission se fait par voie orofécale.

Maladie fébrile non spécifique

Tableau

Certains virus sont responsables de symptômes non spécifiques, dont fièvre, sensation de malaise, céphalée et myalgies. La transmission est habituellement effectuée par un arthropode vecteur. (Voir aussi Revue générale des arboviroses, des arénaviroses et des filoviroses .)

La fièvre de la vallée du Rift évolue rarement vers des troubles oculaires, une méningo-encéphalite ou une forme hémorragique (qui a une mortalité de 50%).

Référence

  • 1. Mahase E: Coronavirus covid-19 has killed more people than SARS and MERS combined, despite lower case fatality rate. BMJ 368:m641, 2020. doi: 10.1136/bmj.m641 PMID: 32071063.

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