Le Manuel Merck

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Introduction au diagnostic biologique des maladies infectieuses

Par

Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center

Vérifié/Révisé oct. 2022
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Ressources liées au sujet

Les examens biologiques permettent d'identifier les microrganismes de façon directe (p. ex., examen macroscopique, microscopique, mises en culture) ou indirectement (p. ex., par recherche d'anticorps spécifiques d'un microrganisme). Les principaux types de tests comprennent les suivants

La culture est généralement l'examen de référence pour l'identification des microrganismes, mais les résultats peuvent nécessiter plusieurs jours ou semaines pour revenir et les microrganismes pathogènes ne poussent pas toujours en culture, d'où l'intérêt des autres examens. Lorsqu'un germe pathogène est cultivé et identifié, le laboratoire peut également tester sa sensibilité Antibiogramme Les antibiogrammes permettent de déterminer la sensibilité d'un microrganisme en mettant en présence une concentration standard du germe et des concentrations spécifiques d'antibiotiques. Les... en apprendre davantage aux agents antimicrobiens. Parfois, des méthodes moléculaires peuvent être utilisées pour détecter des gènes de résistance spécifiques.

Certains tests (p. ex., coloration de Gram, culture aérobie standard) permettent de détecter une grande variété de microrganismes pathogènes et sont réalisés de façon systématique en cas de suspicion de pathologie infectieuse. Cependant, certains agents pathogènes n'étant pas identifiés par ces tests, les médecins doivent être conscients des limites de ces tests pour chaque bactérie suspectée. Dans de tels cas, il faut demander des tests spécifiques de l'agent pathogène suspecté (p. ex., colorations ou milieux de culture spéciaux) ou informer le laboratoire du ou des microrganismes suspectés afin qu'ils puissent choisir des tests plus spécifiques.

Tableau

Tests diagnostiques pour certains pathogènes bactériens

Microorganisme

Microscopie

Culture

test d'amplification des acides nucléiques

Détection de l'antigène

Détection d'anticorps

✓*

✓*

✓*

✓*

✓*

Rhodococcus equus

Espèces rickettsiennes

Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020.

* Test non largement disponible en pratique clinique.

NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Test d'amplification des acides nucléiques)

Tableau

Tests diagnostiques pour des agents pathogènes mycobactériens

Microorganisme

Microscopie

Culture

test d'amplification des acides nucléiques

Détection de l'antigène

Détection d'anticorps

✓*

Mycobacterium leprae

Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020.

* Test non largement disponible en pratique clinique.

NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Test d'amplification des acides nucléiques)

Tableau

Tests diagnostiques pour certains pathogènes fongiques

Microorganisme

Microscopie

Culture

test d'amplification des acides nucléiques

Détection de l'antigène

Détection d'anticorps

Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020.

NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Test d'amplification des acides nucléiques)

Tableau

Tests diagnostiques pour certains pathogènes viraux

Microorganisme

Microscopie

Culture

test d'amplification des acides nucléiques

Détection de l'antigène

Détection d'anticorps

✓*

Virus BK

Virus LaCrosse

Virus de l'encéphalite de St. Louis

Virus de l'encéphalite à tiques

Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020.

* Test non largement disponible en pratique clinique.

NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Test d'amplification des acides nucléiques)

Tableau

Tests diagnostiques pour certains agents pathogènes protozoaires et parasitaires

Microorganisme

Microscopie

Culture

test d'amplification des acides nucléiques

Détection de l'antigène

Détection d'anticorps

Nématodes intestinaux

Adapted from Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition. Elsevier, 2020.

NAAT = Nucleic Acid Amplification Test (Test d'amplification des acides nucléiques)

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