Le pédiatre est un médecin spécialisé dans les soins apportés aux enfants tout au long de leur croissance, de la naissance jusqu’à l’adolescence. Cette rubrique couvre les affections et troubles qui ne concernent pratiquement que les enfants, comme la varicelle, ainsi que celles pouvant persister à l’âge adulte, comme la mucoviscidose. Certains troubles et affections infantiles ont des caractéristiques distinctives qui sont différentes de celles observées chez les adultes, et le traitement nécessaire peut être différent. C’est par exemple le cas de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Les troubles et affections qui affectent les enfants et les adultes et qui se manifestent de la même manière (par exemple, mal de gorge) sont abordés en totalité dans d’autres rubriques.
Problèmes de santé infantiles
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Soins des nouveau-nés et des nourrissons
- Les premiers soins du nouveau-né
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Examens de dépistage néonatals
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Premiers jours suivant la naissance
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Présentation de l’alimentation des nouveau-nés et des nourrissons
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- Alimentation au lait infantile
- Introduction des aliments solides chez le nourrisson
- Selles et urines chez les nourrissons
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Sommeil des nouveau-nés et des nourrissons
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Supervision de la santé des enfants en bonne santé
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Symptômes chez les nourrissons et les enfants
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Problèmes comportementaux chez l’enfant
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Présentation des malformations congénitales
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Malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière
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Malformations congénitales du tube digestif
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Malformations congénitales du visage et des membres
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Malformations congénitales du cœur
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Présentation des malformations cardiaques
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Sténose de la valvule aortique
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Communications interauriculaires et interventriculaires
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Syndrome d’hypoplasie du cœur gauche
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Persistance du tronc artériel commun
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Sténose de la valvule pulmonaire
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Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT)
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Transposition des grosses artères
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Malformations congénitales des voies urinaires et des organes génitaux
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Problèmes hématologiques du nouveau-né
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Maladies osseuses chez l’enfant
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Cancers de l’enfant
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Carence de soins et maltraitance envers les enfants
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Anomalies chromosomiques et génétiques
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Tubulopathies rénales congénitales
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Mucoviscidose
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Troubles digestifs chez l’enfant
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Maladies de l’oreille, du nez et de la gorge chez l’enfant
- Présentation des maladies de l’oreille, du nez et de la gorge chez l’enfant
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Troubles de la communication chez l’enfant
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Hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes
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Altération de la fonction auditive chez l’enfant
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Tuméfactions cervicales chez l’enfant
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Présentation des infections de l’oreille moyenne chez les jeunes enfants
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Infection aiguë de l’oreille moyenne chez l’enfant
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Infection chronique de l’oreille moyenne chez l’enfant
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Otite moyenne séreuse chez l’enfant
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Papillomatose respiratoire récurrente
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Troubles oculaires chez l’enfant
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Problèmes gastro-intestinaux et hépatiques chez le nouveau-né
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Croissance et développement
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Maladies héréditaires du tissu conjonctif
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Troubles métaboliques héréditaires
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Syndromes de fièvre périodique héréditaire
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Troubles hormonaux chez l’enfant
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Diabète sucré (DS) chez les enfants et les adolescents
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Hyperthyroïdie chez les nourrissons et les enfants
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Hypothyroïdie chez les nourrissons et les enfants
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Hypogonadisme masculin chez les enfants
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Petite taille chez les enfants
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Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants
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Incontinence chez les enfants
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Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
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Troubles de l’apprentissage et du développement
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Troubles mentaux chez les enfants et les adolescents
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Présentation des troubles mentaux chez l’enfant
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Présentation des troubles anxieux chez l’enfant et l’adolescent
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Agoraphobie chez l’enfant et l’adolescent
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Trouble anxieux généralisé (TAG) chez l’enfant
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Trouble panique chez l’enfant et l’adolescent
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Trouble d’angoisse de la séparation
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Trouble d’anxiété sociale chez l’enfant et l’adolescent
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Trouble bipolaire chez l’enfant et l’adolescent (maladie maniaco-dépressive)
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Dépression et trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur chez l’enfant et l’adolescent
- Automutilation non suicidaire chez l’enfant et l’adolescent
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Trouble obsessionnel compulsif (TOC) et troubles apparentés chez l’enfant et l’adolescent
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Trouble oppositionnel avec provocation
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Troubles de stress post-traumatique et aigu chez l’enfant et l’adolescent
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Schizophrénie chez l’enfant et l’adolescent
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Troubles somatoformes et apparentés chez l’enfant
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Comportement suicidaire chez l’enfant et l’adolescent
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Infections bactériennes chez les nourrissons et les enfants
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Troubles divers chez les nourrissons et les jeunes enfants
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Dystrophies musculaires et troubles associés
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Introduction aux dystrophies musculaires et aux troubles associés
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Autres formes de dystrophie musculaire
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Dystrophie musculaire congénitale
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Dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale (dystrophie musculaire de Landouzy-Déjerine)
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Dystrophies musculaires des ceintures
- Myopathies mitochondriales
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Myotonie congénitale (maladie de Thomsen)
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Dystrophie myotonique (maladie de Steinert)
- Informations supplémentaires
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Paralysie périodique familiale
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Troubles neurologiques chez l’enfant
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Adolescence
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Troubles chez les adolescents
- Présentation des troubles chez les adolescents
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Troubles du comportement chez les adolescents
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Contraception et grossesse chez l’adolescente
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L’obésité chez les adolescents
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Présentation des troubles psychosociaux chez les adolescents
- Problèmes physiques chez les adolescents
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Troubles scolaires chez les adolescents
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Consommation et abus de certaines substances chez les adolescents
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Infirmité motrice cérébrale (IMC)
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Troubles du nouveau-né
- Présentation des troubles du nouveau-né
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Traumatismes de l’accouchement
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- Nouveau-né hypotrophique (petit) pour l’âge gestationnel
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Nouveau-né hypertrophique (grand) pour l’âge gestationnel
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Syndrome de détresse respiratoire
- Tachypnée transitoire
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Syndrome d’inhalation de méconium
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Hypertension artérielle pulmonaire persistante
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Affections respiratoires chez le nourrisson et l’enfant
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Problèmes sociaux touchant l’enfant et sa famille
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Vaccination des enfants
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Infections virales chez les nourrissons et les enfants
- Présentation des infections virales chez les enfants
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Infections virales du système nerveux central chez les enfants
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Infections à entérovirus chez les enfants
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Présentation des infections virales des voies aériennes chez les enfants
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Infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) et infection par le métapneumovirus
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Panencéphalite subaiguë sclérosante (PESS)
Problèmes de santé infantiles Sections (A-Z)
Adolescence
Pendant l’adolescence (période habituellement comprise entre l'âge de 10 ans et la vingtaine), les enfants deviennent de jeunes adultes. Ils mûrissent, à la fois socialement et physiquement ( Développement de l'adolescent) et deviennent sexuellement matures et socialement indépendants. Au cours de cette période, l’adolescent apprend à se connaître lui-même mais également à tisser des liens intimes avec des personnes qui ne sont pas des membres de sa famille. Le rôle à jouer par les parents pour aider l'adolescent à traverser cette phase complexe du développement peut être difficile. La prise de risque (comme se battre ou le "binge drinking" (consommation excessive d'alcool en peu de temps) est courante chez les adolescents et peut entraîner des problèmes de santé aigus. Certains comportements nuisibles pour la santé et pouvant entraîner des problèmes graves plus tard dans la vie, comme le tabagisme ou la consommation de drogues, débutent classiquement à l'adolescence.
Affections respiratoires chez le nourrisson et l’enfant
(Voir aussi Asthme chez l’adulte.)
Anomalies chromosomiques et génétiques
Les chromosomes sont des structures situées à l’intérieur des cellules, qui contiennent les gènes d’une personne. Un gène est un segment d’acide désoxyribonucléique (ADN) qui contient le code permettant de fabriquer une protéine spécifique pouvant jouer un rôle dans un ou plusieurs types de cellules dans le corps ( Gènes et chromosomes pour une présentation plus détaillée de la génétique).
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
L’arthrite juvénile idiopathique est un ensemble de maladies infantiles liées qui débutent à ou avant l’âge de 16 ans et se caractérisent par une inflammation articulaire persistante ou récurrente similaire à l’arthrite chez l’adulte ( Polyarthrite rhumatoïde (PR)).
Cancers de l’enfant
Le cancer est rare chez l’enfant. Aux États-Unis en 2016, il était prévu qu’un peu plus de 10 000 enfants de moins de 15 ans seraient concernés par un cancer, alors que l’on prévoyait pratiquement 1,7 million de cas chez les adultes. Parmi les cancers de l’enfant, environ 33 % sont des leucémies. Les autres cancers comprennent les tumeurs cérébrales, les lymphomes et certains cancers des os (ostéosarcome et sarcome osseux d’Ewing). Environ 25 % des cancers de l’enfant sont des tumeurs cérébrales, environ 8 % des lymphomes et environ 4 % des cancers des os.
Carence de soins et maltraitance envers les enfants
Croissance et développement
(Voir aussi Supervision de la santé des enfants en bonne santé et Retard de croissance.)
Dystrophies musculaires et troubles associés
Les dystrophies musculaires constituent un groupe de troubles musculaires héréditaires où un ou plusieurs gènes intervenant dans la structure et la fonction musculaires normales font défaut, ce qui entraîne une faiblesse musculaire plus ou moins grave. La dystrophie facio-scapulo-humérale est la forme de dystrophie musculaire la plus fréquente. La dystrophie musculaire progressive de Duchenne est la deuxième forme de dystrophie musculaire la plus fréquente, ainsi que la plus grave. La dystrophie musculaire pseudohypertrophique de Becker est apparentée à la dystrophie musculaire progressive de Duchenne, mais ses symptômes sont plus légers et elle apparaît plus tardivement.
Incontinence chez les enfants
Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants
Infections bactériennes chez les nourrissons et les enfants
Les bactéries sont des organismes unicellulaires microscopiques ( Généralités sur les bactéries). Seuls certains types de bactéries sont à l’origine de maladies chez l’homme. D’autres bactéries vivent dans le tube digestif, les voies génito-urinaires ou sur la peau sans pour autant être dangereuses. Certaines bactéries seraient même bonnes pour la santé.
Infections virales chez les nourrissons et les enfants
De nombreuses infections virales touchent les personnes de tout âge, mais souvent leur fréquence semble accrue chez les enfants. La plupart des infections virales de l’enfance ne sont pas graves et incluent diverses maladies comme le rhume avec des maux de gorge, des vomissements et de la diarrhée, et de la fièvre accompagnée d’une éruption cutanée. Certaines affections virales provoquant une maladie plus grave, comme la rougeole, sont aujourd’hui peu fréquentes en raison de la vaccination à grande échelle. Plusieurs types d’infections virales pouvant être contractés par des enfants sont examinés dans le chapitre sur les infections virales chez l’adulte ( Généralités sur les infections virales).
Infirmité motrice cérébrale (IMC)
Maladies de l’oreille, du nez et de la gorge chez l’enfant
Maladies héréditaires du tissu conjonctif
Maladies osseuses chez l’enfant
Les os de l’enfant sont en croissance continue et leur forme évolue considérablement. La croissance provient d’une partie osseuse vulnérable, appelée cartilage de croissance. Lors de l’évolution, l’ancien tissu osseux est progressivement remplacé par un nouveau tissu osseux ( Os). Beaucoup de maladies osseuses découlent des changements qui se produisent dans le système musculosquelettique d’un enfant en pleine croissance. Ces maladies peuvent se résoudre ou s’aggraver à mesure que l’enfant grandit. D’autres maladies osseuses peuvent être héréditaires ou survenir pendant l’enfance sans que la raison en soit connue.
Malformations congénitales des voies urinaires et des organes génitaux
(Voir aussi Présentation des voies urinaires.)
Malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière
Parmi les nombreuses malformations possibles du cerveau et de la moelle épinière, les malformations du tube neural se développent au cours des premières semaines de grossesse. D’autres malformations, comme l’hydrocéphalie et la microcéphalie, se développent plus tard pendant la grossesse.
Malformations congénitales du cœur
Malformations congénitales du tube digestif
Malformations congénitales du visage et des membres
Des malformations congénitales peuvent se produire au niveau de tout os ou muscle, bien que les os et les muscles du crâne, du visage, de la colonne vertébrale, des hanches, des jambes et des pieds soient les plus touchés. Les os et les muscles peuvent se développer de manière incomplète. De plus, les structures qui normalement s’alignent les unes avec les autres peuvent être séparées ou mal alignées. En présence d’une malformation osseuse ou musculaire, la zone concernée est en général d’apparence anormale et la fonction normale est compromise. La majorité de ces malformations est réparée par intervention chirurgicale si les symptômes s’avèrent handicapants. La chirurgie est souvent complexe ; elle impose la reconstruction des parties du corps déformées ou absentes.
Mucoviscidose
Présentation des malformations congénitales
Problèmes comportementaux chez l’enfant
En grandissant, les enfants acquièrent de nombreuses aptitudes. Certaines, telles que le contrôle des muscles de la vessie et de l’anus, dépendent essentiellement du degré de maturation du système nerveux de l’enfant. D’autres aptitudes, telles que la capacité à se comporter de façon adaptée à la maison et à l’école, dépendent d’une interaction complexe entre le développement physique et intellectuel (cognitif) de l’enfant, son état de santé, son caractère et ses relations avec ses parents, ses enseignants et les personnes qui s’occupent de lui.
Problèmes gastro-intestinaux et hépatiques chez le nouveau-né
La cholestase est la réduction de la production ou du flux de bile. En conséquence, la bilirubine s’accumule dans la circulation sanguine (hyperbilirubinémie), ce qui donne à la peau et au blanc des yeux une coloration jaune appelée ictère.
Problèmes hématologiques du nouveau-né
(Voir aussi Présentation de l’anémie.)
Problèmes sociaux touchant l’enfant et sa famille
L’enfant, pour se développer, doit ressentir une attention constante et qu’il est aimé de ceux qui l’éduquent et le soignent, qu’il s’agisse d’un parent ou d’une autre personne. La sécurité et le soutien qu’un adulte apporte à l’enfant lui permettent d’acquérir l’assurance et l’adaptabilité nécessaires pour faire face efficacement au stress.
Soins des nouveau-nés et des nourrissons
La transition de l’état de fœtus, immergé dans le liquide amniotique et totalement dépendant du placenta pour la nutrition et l’oxygénation, à l’état de nourrisson qui respire et crie, est source d’émerveillement. Les nouveau-nés normaux (de la naissance à 1 mois) et les nourrissons (de 1 mois à 1 an) ont besoin de soins adaptés pour leur assurer un développement normal et une bonne santé.
Supervision de la santé des enfants en bonne santé
Les parents peuvent contribuer à maintenir leurs enfants en bonne santé. Les bases d’un corps et d’un esprit sains sont posées au début de l’enfance. Les premières années de vie sont essentielles à la santé, ainsi qu’au développement physique, mental et social/émotionnel. Si ses besoins physiques sont satisfaits régulièrement et de façon constante, le nouveau-né apprend rapidement que la personne qui s’occupe de lui est source de plaisir, et établit donc avec elle un fort lien de confiance et d’attachement. Les bébés en bonne santé deviennent des enfants et des adolescents en bonne santé.
Symptômes chez les nourrissons et les enfants
Les coliques constituent une forme spécifique de pleurs et d’agitation excessifs, intenses, qui surviennent sans raison apparente (par exemple la faim, la maladie ou une blessure) chez les nourrissons en bonne santé. Les coliques commencent habituellement dans le premier mois de vie, elles empirent à l’âge d’environ 6 semaines, et disparaissent, souvent assez soudainement, vers l’âge de 3 à 4 mois.
Syndromes de fièvre périodique héréditaire
Troubles chez les adolescents
Troubles de l’apprentissage et du développement
Il serait mieux d’appeler les troubles du développement « troubles neurologiques du développement ». Les troubles neurologiques du développement sont des maladies neurologiques qui affectent l’acquisition, l’assimilation ou l’application d’aptitudes ou d’ensembles d’informations spécifiques. Ils peuvent impliquer un dysfonctionnement de l’attention, la mémoire, la perception, le langage, la résolution de problèmes ou l’interaction sociale. Ces troubles peuvent être légers et faciles à prendre en charge à l’aide d’interventions éducatives et comportementales, ou ils peuvent être plus sévères et les enfants qui en sont affectés sont susceptibles d’exiger davantage d’assistance. Les troubles neurologiques du développement incluent :
Troubles digestifs chez l’enfant
(Pour les adultes, voir Appendicite.)
Troubles divers chez les nourrissons et les jeunes enfants
Au cours des premières années de vie, la plupart des enfants souffrent de troubles mineurs ; les plus fréquents sont les pleurs, les difficultés alimentaires, des éruptions cutanées, voire parfois la fièvre. Ces troubles ne deviennent problématiques que dans de rares cas, par exemple en cas de pleurs inconsolables, si un enfant présente un retard de croissance ou une fièvre élevée qui ne cède pas. La plupart des troubles de l’enfance ne sont pas graves. Très rarement des familles sont touchées par le syndrome de mort subite du nourrisson (MSN).
Troubles du nouveau-né
Bien que la plupart des bébés naissent à terme et en bonne santé, certains enfants peuvent présenter des troubles médicaux liés à des événements ou des facteurs prénataux, comme tout problème de santé de la mère ou ses habitudes de vie. Des exemples de problèmes de santé ayant un effet direct sur le développement du fœtus et la santé du nouveau-né sont le diabète, une tension artérielle élevée et la pré-éclampsie (condition provoquant une tension artérielle élevée, un gonflement et la présence de protéine dans l’urine, voir Pré-éclampsie et éclampsie). Certains comportements comme le tabagisme, la consommation d’alcool et l’utilisation de drogues illicites peuvent également nuire au développement du fœtus et avoir des effets sur la santé du nouveau-né. En plus d’éviter ces substances, les femmes enceintes peuvent augmenter leurs chances d’avoir un bébé en bonne santé en se faisant suivre pour tout problème médical éventuel, en prenant des vitamines prénatales et en suivant un régime alimentaire sain.
Troubles hormonaux chez l’enfant
Troubles mentaux chez les enfants et les adolescents
Différents troubles mentaux importants, tels que la dépression, des troubles anxieux et des troubles des conduites alimentaires, se développent souvent au cours de l’enfance et de l’adolescence. La schizophrénie se développe généralement entre le milieu de l’adolescence et le début de l’âge adulte (jusqu’au milieu de la trentaine). L’autisme et d’autres troubles se développent quant à eux exclusivement pendant l’enfance.
Troubles métaboliques héréditaires
La plupart des aliments et des boissons ingérés sont constitués de matières complexes que l’organisme doit dégrader en substances élémentaires. Ce processus comporte plusieurs étapes. Les substances élémentaires sont ensuite utilisées comme unités de construction, qui seront assemblées pour former les matériaux dont l’organisme a besoin pour vivre, Ce processus nécessite également plusieurs étapes. Les unités de construction principales sont les suivantes :
Troubles neurologiques chez l’enfant
L’infirmité motrice cérébrale fait référence à un groupe de symptômes impliquant une difficulté à bouger et une raideur musculaire (spasticité). Elle est due à des malformations cérébrales survenant avant la naissance lorsque le cerveau est en train de se développer ou à une lésion cérébrale survenant avant, pendant ou peu après la naissance.
Troubles oculaires chez l’enfant
L’amblyopie, une cause fréquente de perte de vision chez les enfants, est une dégradation de la vue qui survient parce que le cerveau ne prend pas en compte l’image qu’il reçoit d’un des yeux. Cette perte de la vision peut devenir permanente si ce trouble n’est pas diagnostiqué et puis traité avant l’âge de 8 ans.
Tubulopathies rénales congénitales
La fonction des reins est de filtrer et de nettoyer le sang. Ils maintiennent en outre l’équilibre dans l’organisme de l’eau, des sels dissous (électrolytes, tels que sodium, potassium et calcium) et des substances nutritives dans le sang.
Vaccination des enfants
Les enfants doivent être vaccinés pour être protégés contre les maladies infectieuses. Les vaccins contiennent des fragments non infectieux de bactéries ou de virus, ou des formes entières de ces micro-organismes qui ont été atténuées de manière à ne pas provoquer la maladie. L’administration d’un vaccin (le plus souvent injecté) stimule le système immunitaire du corps à se défendre contre la maladie concernée. La vaccination crée une immunité à la maladie et est donc parfois appelée immunisation.
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